Coneixement

Com drenar una acumulació de líquid a les orelles

Posted on
Autora: Louise Ward
Data De La Creació: 7 Febrer 2021
Data D’Actualització: 18 Ser Possible 2024
Anonim
Com drenar una acumulació de líquid a les orelles - Coneixement
Com drenar una acumulació de líquid a les orelles - Coneixement

Content

En aquest article: Diagnosticem el problemaDrenar el líquidInfeccions del tractament i la presència de líquid crònicManatge del dolor56 Referències

La presència de líquid a l’oïda és una de les principals conseqüències de la lotitis aguda mitjana (AMO) o de la infecció de l’oïda mitjana. La infecció de l'oïda sovint és causada per la presència de líquids (normalment pus) a l'orella mitjana, que provoca símptomes com dolor palpitant, envermelliment al timpà i, de vegades, febre. El líquid que ha fluït al conducte auditiu pot romandre allà després de la neteja de la infecció i, a continuació, es coneix com efusió mitjana (OME). La infecció de l’oïda i la presència de líquid al conducte auditiu són problemes que es produeixen més sovint en nens petits que en adults. Hi ha tècniques per evacuar una substància líquida de les orelles, però en general no cal intervenir perquè el drenatge es produeix per si sol. D'altra banda, és important actuar per tractar la causa subjacent de la infecció.


etapes

1a part Diagnosi del problema



  1. Observeu els símptomes aparents de la infecció de l’oïda. Entre els símptomes més comuns de l’OMO i el LOMA hi ha dolor o tensió (si el nen encara no és capaç d’explicar com se sent realment) a l’oïda, febre, irritabilitat i a vegades vòmits. El nen també pot tenir problemes per menjar o dormir normalment perquè mastegar, mamar o posar-se en posició horitzontal afecta la pressió interna de l’oïda, que pot causar dolor.
    • Atès que les infeccions de l’oïda de tres mesos a dos anys són les infeccions de l’oïda més comunes, correspon als pares o a la persona que s’ocupa generalment de la salut del nen per proporcionar la màxima informació possible al metge tractant. . Per tant, és important tenir en compte i registrar observacions sobre els símptomes de la infecció.
    • Heu de saber que la LOMA sovint no presenta símptomes evidents. No obstant això, la gent pot sentir que les orelles estan plenes o que es produeixen ondulacions.
    • Si observeu que el pus, la sang o qualsevol líquid surt de l’orella, consulteu immediatament al metge.




  2. Anoteu tots els símptomes relacionats amb un refredat o grip. Les infeccions a l’oïda solen ser un efecte secundari d’aquestes malalties o una infecció primària que es produeix durant aquestes malalties. El pacient hauria d’esperar que presenti secció nasal, congestió nasal, mal de gola i febre baixa durant uns dies, és a dir, tots els símptomes habituals de refredats.
    • La majoria de les vegades, els refredats són provocats per una infecció vírica que no sabem com tractar i per això no cal implicar-se amb un metge. No busqueu ajuda d’un professional sanitari a menys que tingueu problemes per controlar la febre després d’utilitzar Tylenol o Motrin i arribi al llindar de 38,9 ºC. Anoteu tots els símptomes del fred, ja que el metge necessitarà informació sobre la infecció primària. En general, els refredats es reparteixen durant una setmana. Si no veieu millores al cap d’una setmana, aneu al metge.




  3. Mireu si hi ha signes de problemes auditius. Durant un OMA o OME, els sons poden quedar atrapats a l'orella mitjana, cosa que pot provocar una capacitat auditiva més reduïda. Entre els signes que demostren que l’audiència està deteriorada, hi ha:
    • falta de resposta als sons baixos
    • la necessitat de muntar el so de la televisió o la ràdio
    • la tendència a parlar més alta que de costum
    • una tendència a ser desatenent



  4. Conèixer les possibles complicacions. En general, les infeccions a l’oïda no provoquen complicacions a llarg termini i sovint desapareixen al cap de dos o tres dies. Tanmateix, si les infeccions són freqüents o si el líquid s’acumula a l’orella després de la infecció, hi pot haver complicacions greus com les que es descriuen a continuació.
    • Hi pot haver una pèrdua auditiva. Tot i que les infeccions sovint s’acompanyen d’una deficiència auditiva, una disminució notòria de la capacitat auditiva pot ser el resultat d’una infecció persistent o un líquid a l’oïda mitjana, que en alguns casos pot provocar danys al timpà o a l’oïda. mitjana
    • Hi pot haver una retard de desenvolupament, incloent el discurs. En un nen petit, la pèrdua d’audició pot retardar el desenvolupament del llenguatge, sobretot si encara no és capaç d’articular paraules.
    • Hi pot haver una propagació de la infecció. Si no es tracta una infecció o si no respon al tractament, hi ha el risc que es difongui per altres teixits, que es converteixi en una emergència mèdica. També pot haver-hi una infecció del tipus mastoiditis que pugui generar una protuberança òssia darrere de l’oïda. Els no només es poden malmetre, sinó que també es poden desenvolupar cistes plenes de pus. Més rarament, una infecció de l’oïda mitjana especialment greu pot afectar el cervell després d’escampar-se pel crani.
    • També hi pot haver una timpà trencat. De vegades, una infecció pot provocar un esquinçament o fins i tot trencament d'aquesta membrana.La majoria d’aquestes degradacions solen curar-se en menys de tres dies, però a vegades el problema és prou greu com per a justificar la cirurgia.



  5. Fixeu una cita amb el vostre metge. Si creieu que teniu una infecció de l’oïda o un OME, consulteu un metge que pugui fer el diagnòstic correcte. Utilitzarà un instrument que sembla una llanterna, anomenat otoscopi, per examinar les orelles. També pot comprovar l'estat dels seus timpans. En general, els metges no necessiten res més que un otoscopi per realitzar el diagnòstic.
    • Estigueu preparats per descriure els símptomes al metge i explicar com van aparèixer. Si la persona malalta és un nen, haurà de respondre per ell.
    • El seu metge pot recomanar-li a un especialista d’oïda, nas i gola, a qui se’l coneix com a otorinolaringòleg, si la malaltia és persistent i recurrent o si no respon a cap tractament.

Part 2 Escorreu el fluid



  1. Utilitzeu un vaporitzador que conté un esteroide nasal. Un medicament d’aquest tipus, que s’obté per recepta mèdica, facilita l’obertura de les trompes d’Eustaqui. Produeix aquest efecte reduint la inflamació de les mucoses nasals. Tanmateix, heu de tenir en compte que els esteroides no produeixen totalment els seus efectes al cap d’uns dies. Per tant, haureu d'esperar que no alleuja els símptomes immediatament.



  2. Utilitzeu un descongestionant. Un medicament d’aquest tipus, que facilita el drenatge de líquids fora de l’orella, generalment està disponible sense recepta mèdica. Podeu trobar-lo a qualsevol farmàcia com un esprai o una substància per empassar. Seguiu les instruccions que vénen amb el producte.
    • Els descongestionants nasals en forma de spray no s’han d’utilitzar més de tres dies. S'ha demostrat que l'ús a llarg termini d'aquests productes provoca inflor crònica de la mucosa nasal.
    • Les crescudes recurrents són menys freqüents amb els descongestionants que es prenen per via oral. Els productes a ingerir poden, però, provocar un augment de la pressió arterial i palpitacions cardíaques.
    • Els nens poden experimentar altres efectes secundaris com l’insomni i l’agitació o fins i tot hiperactivitat.
    • Eviteu els ruixats nasals que continguin zinc. En alguns casos, però que són rares, poden causar una pèrdua permanent de lodorat.
    • Sol·liciteu l'opinió del metge abans d'utilitzar un aerosol nasal descongestionant o un descongestionant per empassar.



  3. Preneu comprimits antihistamínics. A algunes persones els resulta molt útil, sobretot en els casos de sinusitis crònica, ja que poden reduir la congestió nasal.
    • Els antihistamínics, però, poden tenir greus efectes secundaris en els sinus nasals, com ara assecar les membranes mucoses i engrossir les secrecions.
    • No es recomana utilitzar antihistamínics per al tractament d'infeccions de l'oïda o de simple sinusitis.
    • Altres efectes secundaris són somnolència, confusió, visió amb problemes i, en alguns nens, hiperactivitat i problemes d’humor.



  4. Gaudeix d’un tractament amb vapor. Un tractament casolà d’aquest tipus pot afavorir l’obertura dels tubs d’Eustaqui per facilitar el drenatge del fluid que hi ha a l’orella mitjana. Només necessiteu un bol d’aigua calenta i una tovallola neta.
    • Ompliu un bol gran amb aigua bullent en el qual podeu afegir parts vegetals que tinguin un efecte antiinflamatori, com les fulles de camamilla o l’arbre del te. Tapar-se el cap amb una tovallola i col·locar una orella sobre el bol d’aigua bullent. Assegureu-vos de mantenir el cap horitzontalment i mantenir-lo sota la tovallola durant deu a quinze minuts.
    • També podeu prendre una dutxa molt calenta per veure si el vapor pot ajudar a drenar el fluid que hi ha a l’orella. No proveu aquests mètodes amb un nen, ja que seria difícil suportar canvis de temperatura extrems.



  5. Utilitzeu assecador. Tot i que aquesta tècnica està lluny d’ésser acceptada per tothom, controvertida i no acceptada científicament, algunes persones aconsegueixen obtenir cert èxit en fer-la servir. Es tracta fonamentalment de passar l’aire de l’assecador de cabell, que s’estableix a la temperatura més baixa i l’alè menys potent, a l’orella mantenint la boca de l’aparell a uns 30 cm de distància. El flux d’aire calent i sec ha de fer que la substància a l’orella mitjana sigui la més fluida possible per facilitar el drenatge.
    • Heu d’anar amb compte de no cremar-vos l’orella ni la galta. Si teniu dolor o si el flux d'aire és massa calent, deixeu d'utilitzar assecador.



  6. Utilitzeu un humidificador. Quan tingueu una infecció, per facilitar la neteja de l'orella i millorar l'estat dels vostres sinus nasals, poseu un humidificador al vostre dormitori sobre una tauleta de nit perquè quedi prou a prop per afectar-vos l'orella. La humitat a l’aire ajudarà a fluidificar la substància que hi ha a l’orella mitjana. És molt interessant utilitzar aquest dispositiu durant un període d’hivern, ja que l’aire tendeix a ser molt sec llavors, sovint a causa de la calefacció central.
    • Col·locar una ampolla plena d’aigua calenta a prop d’una orella pot tenir el mateix efecte.
    • Si es tracta d’un nen malalt, es recomana utilitzar un humidificador que emeti un vapor fred. Aquest dispositiu redueix el risc de lesions, incloses cremades.



  7. Tingueu en compte que no tots aquests mètodes són compatibles amb estudis científics. La majoria dels estudis mèdics que s’han fet sobre aquest tema suggereixen que aquests mètodes no tenen cap efecte positiu ni efectes negligibles. Finalment, la majoria de les vegades, el problema del fluid que s’acumula a l’oïda mitjana es resol sense intervenció, excepte si es deu a una infecció crònica de l’oïda.
    • De fet, la majoria de les vegades, aquests mètodes només tracten símptomes com la presència de líquid a l’oïda i la congestió nasal, però no proporcionen una solució a la malaltia en si, que pot ser un OMA, un OME, un obstrucció o qualsevol altre problema relacionat amb les trompes d’Eustaqui.

3ª part. El tractament de les infeccions i la presència de líquids crònics



  1. Sabeu que no hi ha un sol enfocament per afrontar aquests problemes. En determinar el tractament adequat, el seu metge tindrà en compte diversos factors com l’edat del pacient, el tipus, la gravetat i la durada de la infecció, la freqüència d’infeccions a l’oïda, la història clínica del pacient i les conseqüències de la malaltia en la malaltia.



  2. Actua segons l’enfocament “espera i veu”. En general, el sistema immune del pacient és capaç de neutralitzar la infecció de l’oïda en un termini de dos o tres dies. Atès que les infeccions a l’oïda solen curar-se sense intervenció, els metges han creat associacions per donar suport a l’aproximació “d’esperar i veure” d’administrar analgèsics sense tractar la infecció antibiòtica.
    • Grups representatius de pediatres i metges de família defensen aquest enfocament per a nens de sis mesos a 12 anys d’edat que experimenten dolor a l’orella “d’una” i per als nens de més de dos anys que experimenten dolor en un o dos. Orelles durant menys de dos dies i amb una temperatura corporal inferior a 39 ° C.
    • Molts metges donen suport a aquest enfocament a causa d’antibiòtics ineficients, que és en part degut al seu excés d’abast, donant lloc a la proliferació de bacteris resistents a aquests. A més, els antibiòtics no poden tractar infeccions causades per virus.



  3. Prendre antibiòtics. Si no cura la infecció pel seu compte, el metge li receptarà antibiòtics durant uns 10 dies, que haurien de ser suficients per resoldre el problema i limitar el temps que pateixis els símptomes. En general, el metge prescriu l’ús d’antibiòtics com l’amoxicil·lina i la zitromaxa (aquesta última, en cas que siguis al·lèrgic a la penicil·lina). Els metges solen prescriure antibiòtics per a persones que tenen infeccions freqüents o que tenen infeccions greus i molt doloroses. La majoria de les vegades, els antibiòtics són suficients per provocar el drenatge del fluid que hi ha a l’orella mitjana.
    • Els metges prescriuen antibiòtics per un curt període de temps (de 5 a 7 dies en lloc de 10) als nens que tinguin almenys sis anys d’edat i només afectin una infecció moderada.
    • Tingueu en compte que s’ha establert un vincle entre la benzocaïna i una malaltia rara (i de vegades fatal) que provoca una baixada dels nivells d’oxigen a la sang, especialment en nens menors de dos anys. No s’ha d’administrar benzocaïna a un nen i un adult només ha de prendre la dosi prescrita. Pregunteu al vostre metge sobre els riscos de prendre antibiòtics.



  4. Prendre sempre antibiòtics durant tot el període per al qual van ser receptats. Tot i que els símptomes de la infecció són notables durant aquest període, seguiu el tractament fins al termini fixat. Si us han rebut antibiòtics durant deu dies, preneu-los durant deu dies. Tanmateix, haureu de notar una millora després de 48 hores de tractament. Si teniu febre persistent, vol dir que el patogen que provoca la infecció és resistent a l’antibiòtic que esteu prenent i s’hauria de prescriure un altre antibiòtic.
    • Tingueu en compte que el líquid pot romandre a l’oïda interna durant mesos després del tractament amb antibiòtics. Un cop heu pres antibiòtics fins al final del tractament, consulteu el vostre metge per fer una avaluació dels resultats del tractament i si encara hi ha líquid a l’oïda mitjana. El metge hauria de tenir una cita perquè et vegi una setmana després de la finalització del tractament amb antibiòtics.



  5. Gaudeix d’una parèntesi. Aquest procediment quirúrgic es pot oferir al pacient quan el líquid roman a l’oïda mitjana tres mesos després de la finalització de la infecció o en absència d’infecció, en el cas de recurrents (tres episodis en sis mesos o quatre episodis en un any, inclòs un que es va produir a últims sis mesos) o infeccions cròniques a l’oïda que no siguin neutralitzades per antibiòtics. La paracentesi és l'eliminació del líquid de l'orella mitjana per la inserció d'un tub de drenatge. En general, el metge de família recomana un otorinolaringòleg que decideixi si aquest procediment quirúrgic és adequat.
    • El lotorino-laringòleg practica aquest acte de cirurgia ambulatòria mitjançant la incitació del timpà a passar un tub. Aquest permet ventilar l’oïda, per evitar l’acumulació de líquid a l’oïda mitjana o desvolucrar completament allò que hi pot haver.
    • Alguns tubs s’instal·len a l’orella per romandre de sis mesos a dos anys abans de lliscar naturalment de l’orella. Altres tubs estan dissenyats per mantenir-se més curts i s’han d’eliminar quirúrgicament del timpà.
    • En general, el timpà es cura pel seu compte després de caure o extreure el tub.



  6. Gaudeix d’una adenoidectomia. Aquest procediment quirúrgic consisteix en treure amígdales faringàries que són petites glàndules situades a la gola just darrere del nas. Aquesta és una opció que de vegades es tria en el cas de problemes persistents o recurrents de l’oïda. Les trompes d’Eustaqui van des de les orelles fins a la part posterior de la gola, on es troben amb les amígdales faringues. Quan s’inflen o quan la inflamació és causada per un mal de gola o fred, exerceixen pressió sobre les trompes d’Eustaqui. A més, els bacteris de les amígdales faringues poden provocar infeccions dels tubs d’Eustaqui mitjançant la propagació dels seus conductes. En aquest cas, bloquejos i diversos problemes amb els tubs d’Eustaqui causen infeccions aurials i acumulació de líquids a l’oïda mitjana.
    • La ladenoidectomia es realitza amb més freqüència en nens que tenen amígdales faríngiques majors a la mitjana i tenen més probabilitats de causar problemes a l’oïda. Aquest lotorino-laringòleg s'elimina per part de la boca, mentre que el pacient es troba en anestèsia general. En alguns hospitals, l'estenoidectomia es realitza com a cirurgia diària, cosa que significa que el pacient torna a casa abans que acabi el dia durant el qual va tenir cirurgia. Hi ha altres casos en què el pacient roman durant la nit durant l’hospital sota supervisió mèdica.

4ª part Gestió del dolor



  1. Utilitzeu compreses calentes. Col·loca un llençol humit i càlid sobre l’oïda malalta per alleujar el dolor. Podeu utilitzar una tovallola que heu eixugat després de rentar-vos en remull amb aigua tèbia. Col·loca-la contra l’orella per un alleujament immediat. Assegureu-vos que no faci massa calor i tingueu la màxima cura si es tracta d’un nen que es tracta segons aquest mètode.



  2. Agafeu un analgèsic. Per reduir el dolor i les molèsties, el vostre metge pot recomanar un medicament sense recepta, com el paracetamol (Tylenol) o el libuprofè (Advil o MotrinIB). Llegiu les instruccions que s’ofereixen amb el medicament i observeu les dosis indicades.
    • Tingueu cura en proporcionar aspirina a un nen o adolescent. Es pot prescriure aspirina oral a nens majors de dos anys. Com que hi ha una relació recent entre l’ús d’aspirina i el síndrome de Reye, que és una condició rara que pot causar greus danys hepàtics i cerebrals en adolescents amb grip o varicel·la, hauríeu de tingueu molta cura a l’hora d’adoptar aspirina als adolescents. Si teniu dubtes, pregunteu al vostre metge.



  3. Utilitzeu gotes d’oïda. El vostre metge pot receptar-vos productes com la lantipirina-benzocaïna-glicerina (Aurodex) que alleuja el dolor fins que el timpà sigui perforat o esquinçat.
    • Escalfeu l’ampolla de medicament submergint-la en aigua tèbia, abans de posar-hi unes gotes a l’orella del nen. D’aquesta manera s’evitarà que el medicament líquid passi massa fred al entrar a l’orella. Feu que el nen estigui situat en una superfície plana amb l'oïda infectada davant vostre. Utilitzeu les gotes segons les instruccions que es proporcionen amb el medicament. Respecteu les dosificacions prescrites i sobretot no les supereu. Apliqueu el mateix procediment si administreu les gotes a un altre adult o a vosaltres mateixos.