Content
- etapes
- Mètode 1 Confirmeu el diagnòstic d'un dit saltant i inicieu un tractament
- Mètode 2 Realitzar una ortesi aparellada (en dos dits)
- Mètode 3 Utilitzeu una ortesi estàtica
- Mètode 4 Utilitzeu una ortesi termoformada
- Mètode 5 Comprendre què són les ortesis dinàmiques
La tenosinovitis stenosante, més coneguda com a dit desencadenant, és un fenomen força comú que fa que l’articulació del dit salti quan es mobilitza. Sens dubte és possible fer infiltracions o operar per solucionar el problema, però en molts casos és suficient posar una ortesi per curar un dit per saltar, l’objectiu és permetre al tendó recuperar el seu volum inicial. Després de la consulta amb el metge, podeu solucionar-vos una ortesi. Es poden presentar diversos escenaris.
etapes
Mètode 1 Confirmeu el diagnòstic d'un dit saltant i inicieu un tractament
-
Fixeu una cita amb el vostre metge. Si, algun dia, observeu que teniu un dit esquerp o saltant en una articulació, hi ha un risc molt gran que tingueu un dit per saltar. Tanmateix, heu de confirmar el diagnòstic pel vostre metge. Aquest comprovarà de totes maneres que no teniu res més greu. Farà un diagnòstic diferencial.- És gràcies als tendons que podeu doblegar i estendre els dits. Aquests tendons són cordons de fibra de col·lagen units als músculs i als ossos, que s’estenen i es retreuen segons els moviments que feu. Aquests tendons estan protegits per un embolcall sinovial que, si s’encén (a causa de gestos o malalties repetitives), tendeix a engrossir-se. Si, com en el cas del dit, el tendó passa a una beina (politja), el tendó queda bloquejat, d’aquí el salt. El dit pot estirar, però esquerdat, saltar o ferir.
- El dit de salt és més freqüent en dones i persones majors de 40 anys, diabètiques o persones amb artritis reumatoide. Tot i això, el més sovint es tracta d’un problema amb què la gent fa un o més gestos repetitius amb les mans, com fusteries, camperols, treballadors de cadena, músics ...
- Només un metge pot confirmar el salt del dit, que descartarà especialment una possible fractura, luxació o esquinç del dit. També valorarà la gravetat del problema i us oferirà el millor tractament. També estimarà el perill d’infecció relacionada amb la inflamació.
-
Conegui els possibles tractaments. Segons els casos, els tractaments amb un dit per saltar són descansar a la cirurgia. L’adaptació d’una ortesi és un tractament força normalitzat per a un dit amb protuberància lleu.- Antigament, per tractar un salt per saltar, es disposava a prescriure una infiltració de corticoides. Avui es prefereix una ortesi aproximadament unes sis setmanes.
- Segons el cas, podem posar diferents ortesis (que veurem més endavant), i portar una ortesi pot ser constant o només durant la nit. Pregunteu al vostre metge què us convé més.
-
Mireu si podeu adaptar-vos a l’ortesi. Abans de fer res, pregunteu al vostre metge si és possible que us poseu l’ortesi. L’automedicació té els seus límits.- Els consells que es donen a continuació només s’han de prendre pel que es tracta, és a dir, d’una atenció temporal, mentre s’espera una opinió mèdica autoritzada. A llarg termini, no poseu una ortesis pel vostre compte.
- Una ortesi mal ajustada o mal ubicada pot provocar problemes articulars, circulació sanguínia o erupcions.
Mètode 2 Realitzar una ortesi aparellada (en dos dits)
-
Saber quan s’ha de posar una ortesi aparellada. Aquesta tècnica d’immobilització (sindacilació) s’utilitza sovint en el cas d’un dit per saltar, per un lligament danyat o un esquinç. Aquest tipus d’immobilització no és adequat en cas de fractura o articulació permanentment debilitada.- L’ortesi aparellada consisteix a fixar el dit a un dit veí mitjançant, per exemple, un elastoplast. Es col·loquen les dues tires d'unió, una per sobre de l'articulació defectuosa, l'altra per sota.
- Tingueu en compte que no heu de dur una ortesi durant la durada sense haver de consultar abans el vostre metge. Pot ser que tingueu una altra cosa que un simple dit de salt.
-
Prepareu tot el que necessiteu. És prou fàcil fer una fortuna que salpiqui.- Necessitareu dos depressors de llengua o dos pals d’esquimals. Es necessiten pals de fusta prou gruixuts per evitar la flexió. Els depressors d'idiomes estan a la venda a les farmàcies, però comproveu la mida que s'adapti al dit.
- També necessiteu un adhesiu mèdic que arregli els elements de l’ortesi. Un adhesiu microporós és perfecte perquè no és difícil pelar la pell. Si voleu un adhesiu més efectiu, podeu optar per guix adhesiu Médipore o Durapore.
- Si no teniu guix a casa, podeu tallar molt bé tires de teixit prim que teixiu al voltant de l’ortesi. És millor subjectar-lo amb adhesiu. Agafeu-ne un de dos centímetres d’amplada.
- També es necessitarà un parell de tisores per tallar l'adhesiu.
-
Determineu el dit que us servirà com a tutor del dit per saltar. Eviteu escollir l’índex més freqüent durant el dia. Seria una vergonya privar-se mentre ja tens un dit malalt. Si el dit mig és el dit de salt, seleccioneu el dit de l'anell veí com a protector.- Per descomptat, heu de cuidar el dit del problema, però no us deixeu perjudicial. Si podeu enganxar el dit malalt amb l'anell o el dit petit, és millor. Sempre que sigui possible, proveu de mantenir l’índex i el dit mig lliures.
-
Col·loca el primer element de l’ortesi sota el dit. Poseu-ho bé al llarg de la longitud del dit. Podeu, per exemple, utilitzar un depressor de llenguatge de fusta (o un objecte similar) que col·loqueu al llarg del dit, del palmell. L’altra depressora de la llengua es col·locarà oposada al dit. Així, el dit s’entrepassa entre els dos elements de l’ortesi.- L’ortesi es pot fer simplement amb un guix una mica gruixut, però sempre serà menys rígid que amb elements de fusta a cada costat del dit.
- No poseu l’ortesi al dit per saltar, quedant el dit de la guarda tal com és.
-
Talleu el adhesiu. Mitjançant un parell de tisores, talleu dos trossos d’adhesiu de 25 cm de llarg. L’ortesi és força fàcil d’instal·lar.- Amb la primera peça, feu un primer gir al voltant del dit de salt entre el primer i segon artell.
- Envolteu la resta de l’adhesiu al voltant del dit guardià, no dubteu a apretar.
- Feu el mateix entre la segona i la tercera articulació: gireu al voltant del dit malalt, la resta al voltant dels dos dits. Si es tracta del dit petit afectat per un salt, aquesta última peça s’ha d’embolicar al voltant de la falange distal (o terminal), que correspondrà a la segona falange (anomenada "intermèdia") del dit anell.
-
Comproveu que la sang flueix bé pels dos dits. Premeu les ungles sobre els dos dits durant uns segons. Si es tornen a rosar, és que la sang circula bé, la teva ortesi és perfecta i no tens res més a fer.- Si l’ungla queda blanca, vol dir que la vostra ortesi és massa estreta i interromp la circulació al dit. Desfer l’ortesi i reconstruir-la amb menys força.
-
Mantingueu la braça durant quatre o sis setmanes. Seguiu la prescripció del vostre metge. La durada varia: de dues a tres setmanes, de vegades pot ser suficient, però la majoria de vegades és entre quatre i sis setmanes d’immobilització. Ho enteneu, tot depèn del grau d'inflamació dels tendons.- Si teniu sort, el vostre metge us dirà que porteu l’ortesi només a la nit o durant els períodes de descans. Serà menys incòmode per a la vida quotidiana que un desgast permanent.
- Ja sigui amb ortesi o sense, no mobilitzeu el dit afectat i no arribeu fins al dit. Com més dit estigui en repòs, més ràpid es curarà.
- Quan l’ortesi o l’adhesiu estiguin bruts o no s’adhereixin bé, refer la unió, possiblement canviant l’ortesi o l’adhesiu.
- Si, després de quatre a sis setmanes, no veieu cap millora, torneu al vostre metge. Després de l’auscultació, proposarà una extensió o un altre tractament.
Mètode 3 Utilitzeu una ortesi estàtica
-
Saber quan s’ha d’utilitzar una ortesi estàtica. Aquesta ortesi (feta de plàstic, resina o metall) protegeix el dit mantenint-lo recte. El dit desencadenant està ben suportat, perquè l’articulació és al seu lloc, està lleugerament doblegada o mal orientada. L’efectivitat d’una ortesi estàtica rau en la seva perfecta adaptació al dit, tant de longitud com de diàmetre. L’elecció de l’ortesi és essencial.- Les ortesis estàtiques es poden comprar sense recepta mèdica a qualsevol farmàcia. Són de metall, plàstic o escuma rígida.
- Tingueu en compte que sempre heu de consultar al vostre metge abans d’utilitzar una ortesi estàtica a llarg termini. Especificarà el tipus d’ortesi que necessiteu, la seva forma, la seva mida per satisfer la patologia que us pertoca.
-
Fixeu correctament l’ortesi al dit. Poseu el dit cap amunt el més recte possible, possiblement ajudant-vos amb l’altra mà. Feu lliscar suaument l’ortesi sota el dit fins que la poseu en posició.- Comproveu que l’ortesi estigui ben posada i sobretot que el dit sigui recte. El dit no s’ha d’inclinar cap endavant ni cap enrere, en cas contrari tindràs articulacions adolorides.
-
Talleu dues peces d’adhesiu de 25 cm cadascuna. Envolteu la primera peça al primer i segon artell. Feu tantes voltes com calgui.- Feu el mateix amb la segona peça, però aquesta vegada entre la segona i la tercera pronunciació.
-
Comproveu que la sang flueix bé pel dit afectat. Per fer-ho, penseu les ungles per tallar la circulació. L’ungla es torna blanca. Si la sang circula bé, l’ungla reprèn en pocs segons el seu bell color rosat: la teva ortesi està ben plantejada.- Si no és així, l’ungla es manté blanca durant uns deu segons o més, és que la teva ortesi és massa estreta. Com que es necessita una bona circulació sanguínia per curar-se amb un dit desencadenant, heu de desfer el braçalet i posar-lo de nou al seu lloc, però menys estret aquest cop.
-
Mantingueu l’ortesi de quatre a sis setmanes. Un dit per saltar és llarg per curar: si el salt no està molt marcat, encara cal comptar de dues a tres setmanes. De fet, tot dependrà del grau d’inflamació. Com més gruixut sigui el tendó, més temps trigarà a recuperar el volum original. Si l’adhesiu tendeix a descollar-se, canvieu-lo.- Segons la rigidesa del dit, el metge us demanarà que porteu l’ortesi de forma permanent o només a la nit. En aquest darrer cas, és, per descomptat, menys inhabilitant, però si el salt es marca, el desgast permanent permetrà una curació més completa i ràpida.
- Quan l’ortesi o l’adhesiu estiguin bruts o no s’adhereixin bé, refer la unió, possiblement canviant l’ortesi o l’adhesiu.
- Si, després de quatre a sis setmanes, no veieu cap millora, torneu al vostre metge. Després de l’auscultació, proposarà una extensió o un altre tractament.
Mètode 4 Utilitzeu una ortesi termoformada
-
Saber posar una ortesi termoformada. Aquestes ortesis s’utilitzen en el cas d’un dit amb projecció per a la qual és l’articulació més propera del dit (anomenada articulació interfalàngica distal o IPD) que es troba en dolor i en el cas que no podem bessonar. aquest dit amb un altre.- Hi ha diferents mides d’ortesis termoformades. Aquest tipus d’ortesis es planteja a les dues darreres falanges (interfalàngia distal o IPD), aquesta part del dit és immobilitzada, mentre que l’articulació proximal del palmell (interfalàngia proximal o IPP) està lliure dels seus moviments.
- Les ortesis termoformades solen ser de plàstic i es puntegen amb petits orificis per a la ventilació. Estan a la venda a farmàcies o a Internet. L’avantatge de la farmàcia és que podeu provar-la i trobar la que més us convingui.
- Tingueu en compte que, fins i tot si són fàcils de comprar i de posar, sempre haureu d’aconsellar el vostre metge abans d’utilitzar una ortesi termoformada a llarg termini. Us dirà si és adequat per saltar un dit o per a una altra patologia, com per exemple un dit de maça
-
Col·loca l’ortesi al voltant del dit. En primer lloc, poseu el dit recte, si cal, ajudant-vos amb l'altra mà. A continuació, poseu l’ortesi termoformada sobre aquest dit per assegurar-vos que s’ajusta perfectament.- Comproveu que l’ortesi termoformada estigui ben posada i sobretot que el dit sigui recte.El dit no s’ha d’inclinar cap endavant ni cap enrere, en cas contrari tindràs articulacions adolorides. Si l’ortesi té un sistema de fixació (cinta de ratllat), es pot assegurar sense necessitat d’utilitzar un adhesiu.
-
Si cal, talleu un adhesiu. Mitjançant un parell de tisores, talleu un adhesiu de 25 cm de llarg. Envolteu-lo al voltant del dit i ortesi per sobre de la primera articulació.- Algunes ortesis termoformades tenen un sistema d’adhesió, de manera que no cal cap adhesiu.
-
Comproveu que la sang flueix bé pel dit salt. Per fer-ho, penseu les ungles per tallar la circulació. L’ungla es torna blanca. Si la sang circula bé, l’ungla reprèn en pocs segons el seu bell color rosat: la teva ortesi està ben plantejada.- Si no és així, l’ungla es manté blanca durant uns deu segons o més, és que la teva ortesi és massa estreta. Com que es necessita una bona circulació sanguínia per curar-se amb un dit desencadenant, heu de desfer el braçalet i posar-lo de nou al seu lloc, però menys estret aquest cop.
-
Mantingueu l’ortesi de quatre a sis setmanes. Un dit per saltar és llarg per curar: si el salt no està molt marcat, encara cal comptar de dues a tres setmanes. De fet, tot dependrà del grau d’inflamació. Com més gruixut sigui el tendó, més temps trigarà a recuperar el volum original.- Com que només bloquegen els dits, aquestes ortesis termoformades no són gaire molestes. Per tant, és possible mantenir-les de forma permanent sense molèsties. Aquest és el mètode més interessant, però pot no ser adequat per a vosaltres: consulteu el vostre metge.
- La immobilització és la condició essencial per a la curació. Si voleu que el dit guareixi el més ràpidament possible, eviteu utilitzar-lo.
- Quan l’ortesi o l’adhesiu estiguin bruts o no s’adhereixin bé, refer la unió, possiblement canviant l’ortesi o l’adhesiu.
- Si, després de quatre a sis setmanes, no veieu cap millora, torneu al vostre metge. Després de l’auscultació, proposarà una extensió o un altre tractament.
Mètode 5 Comprendre què són les ortesis dinàmiques
-
Parleu amb el vostre metge sobre la col·locació d'una ortesis dinàmica. De totes les ortesis de dits, són les més sofisticades, perquè no només estan fetes a mida, sinó que tenen un sistema força complex de molles de retorn. Totes són úniques i és el vostre metge qui farà les opcions de curació òptima.- A diferència d'altres ortòtics, hi ha tensions dinàmiques de tensió per alleujar el dit malalt, no el bloquegen completament, sinó que el porten ràpidament a una posició analgèsica tan bon punt hagi acabat d'utilitzar-lo.
- L’ortòtica dinàmica només es porta durant els períodes de nit o de descans, per tant unes hores seguides al dia, per tant. L’ortesi permet tornar a mantenir i mantenir al seu lloc els músculs, lligaments i tendons, tots aquests elements queden en repòs, amb l’esforç recolzat per l’ortesi.
-
Teniu l’ortesi instal·lada i ajustada. Si el metge recomana una ortesi dinàmica, és ell qui l’escollirà i us ho demanareu. La pose és delicada.- El vostre metge us demanarà que poseu el dit en extensió. En alguns casos, pot demanar que el plegueu lleugerament perquè la seva posició final sigui correcta.
- Aleshores, el metge posarà l’ortesi dinàmica al dit del salt i l’ajustarà el millor possible.
- Posteriorment pot fer altres ajustaments perquè el suport sigui òptim. També comprovarà que la sang circuli bé pels dits.
- Et demanarà que doblis el dit tocat. Amb la molla, el dit hauria de tornar a la seva posició màxima de repòs.
-
Programar cites amb el metge. Quan posis, et donarà totes les instruccions sobre el desgast i el manteniment de la teva ortesi dinàmica. Abans de marxar us donarà algunes cites perquè vegi on es troba la vostra recuperació.- Si hi ha complicacions o si l’ortesi no funciona, torneu al metge abans de la data prevista. Farà el que calgui per tornar les coses en ordre reposicionant l’ortesi.