Content
- etapes
- 1a part. Reconèixer els símptomes
- 2a part Consulteu el vostre metge
- 3ª part. Diagnostica la malaltia mitjançant exàmens mèdics
Les malalties de les neurones motores (neurona motora) inclouen diversos trastorns neurològics progressius que afecten la parla, la marxa i la deglució. El diagnòstic el realitza un professional sanitari mitjançant diversos exàmens. Un cop fet el diagnòstic, un tractament adequat ajuda a estabilitzar l’estat de salut, afavorint així una millor qualitat de vida per a les persones que pateixen un tipus determinat de malaltia de la neurona motora.
etapes
1a part. Reconèixer els símptomes
- Vigileu la pèrdua de control muscular a les cames. Els primers símptomes de malalties de neurones motores comporten disminució del control muscular i debilitament dels músculs. Aquests signes solen començar a mans i braços, cames o boca. Caure, ensopegar i tenir dificultats per caminar són els primers signes d’aquests trastorns. Tenir problemes per posar el pes a les cames i als turmells també pot ser revelador.
-
Observa qualsevol debilitat dels canells i les mans. La dificultat de tancar el puny i subjectar els objectes amb fermesa és un signe de pèrdua del control muscular, que, tot i frustrant i fins i tot vergonyós, és un símptoma de malalties de les neurones motores. Aquests comportaments seran valuosos per ajudar el metge a establir un diagnòstic precís.- Si la malaltia afecta primer a les mans, també tindreu problemes per obrir les portes, en posar les claus del cotxe en contacte o donar un cop de mà ferm.
-
Tingueu en compte les dificultats de deslocalització. Molts dels símptomes de les malalties de les neurones motores afecten els músculs bulbars (situats a la boca i la gola). El seu discurs pot desaccelerar-se, potser comença a malcarregar les paraules o tendeix a nasalitzar les vocals més de l’habitual. A més, probablement no podeu cridar ni cantar. -
Observeu si teniu problemes per mastegar o empassar. La dificultat per mastegar o empassar, associada amb debilitat general, contraccions doloroses o rampes en els músculs facials requereix un diagnòstic mèdic. Els que presenten aquests símptomes també poden experimentar espasmes o rampes doloroses als músculs facials.- Es pot alleujar el dolor muscular i els rampes amb medicaments o fisioteràpia.
-
Observeu qualsevol dificultat per realitzar tasques diàries. Fins i tot si no es nota una sensació general de debilitat o pèrdua de destresa abans que la malaltia arribi a un estadi més avançat, és possible que sigui més difícil realitzar activitats diàries com fer cafè, escriure amb un bolígraf o seure i aixecar-se del llit. Això es pot explicar per debilitat muscular i falta de control muscular.
2a part Consulteu el vostre metge
-
Demaneu consell al metge tan aviat com observeu els rètols. Si experimenteu alguns dels símptomes descrits anteriorment, feu una cita amb un metge general. Segons la durada i la gravetat dels vostres símptomes, el remetrà a un neuròleg que sospiti que es produeix una malaltia de les neurones motores per fer proves més específiques i un diagnòstic més precís.- Pregunteu al professional si podeu realitzar proves genètiques per detectar casos concrets.
-
Comenta amb el metge qualsevol antecedent familiar. Tot i que rares (1 de cada 20 casos), les malalties de les neurones motores també són d’origen genètic. Per tant, realitzeu proves addicionals per determinar si teniu una forma heretada de la malaltia.- Les malalties de neurones motores comunes inclouen paràlisi bulbar progressiva (PBP), esclerosi lateral amiotròfica (ALS) i atròfia muscular progressiva (MPA).
- Si no coneixeu el vostre historial de salut familiar, pregunteu als vostres familiars si algun membre de la família ha patit alguna d’aquestes malalties.
-
Avaluar qualsevol exposició a substàncies perilloses. L’exposició a determinats productes químics i a la radiació pot augmentar el risc de formes no genètiques de malalties de neurones motores. És probable que el tabaquisme també tingui un paper en el desenvolupament d’aquests trastorns.- Si heu estat exposats a radiacions o productes químics com ara herbicides o larsènic, parleu amb el metge.
3ª part. Diagnostica la malaltia mitjançant exàmens mèdics
-
Feu un examen físic. A més de preguntar-vos sobre la vostra història mèdica i salut general, el vostre metge també valorarà els vostres signes vitals, reflexos, sentits i força muscular.- Prepareu-vos per a la cita fent una llista dels vostres símptomes, tot i aclarint des de quan es van presentar i quina gravetat tenien.
-
Feu un examen neurològic. Implica l'ús de martells i llanternes especials i es pot realitzar a la consulta del metge.Aquesta prova és indolora i serveix per avaluar les capacitats motrius i sensorials del pacient, coordinació i equilibri, audició i llenguatge, visió, funció nerviosa i claredat mental.- Aquest examen ajuda al metge a descartar altres condicions mèdiques potencials i a determinar quines proves poden ser útils en el futur.
-
Penseu en una anàlisi de sang i altres proves de laboratori. Les proves de laboratori exclouran altres problemes de salut quan es diagnostiqui la malaltia de la neurona motora.- Les proves de laboratori (realitzades sobre sang, orina i altres substàncies orgàniques) són generalment indolors, tot i que de vegades comporten una petita mossegada per fer un examen de sang.
-
Realitzeu una ressonància magnètica si el metge ho creu necessari. Imatge per ressonància magnètica (IRM) consisteix a ficar-se en una màquina gran durant 15 a 90 minuts. El procediment genera una imatge de l’interior del cos que permet als metges avaluar la musculatura i qualsevol canvi del cos. Una RMN es pot utilitzar per excloure malalties que afecten la medul·la espinal i el cervell.- En algunes clíniques, podeu rebre mantes, coixins i auriculars per ajudar-vos a sentir-vos còmodes durant el procediment.
-
Considereu una biòpsia per confirmar la malaltia. La biòpsia assegura el diagnòstic definitiu d’una malaltia de neurona motora i consisteix en prendre una petita mostra de múscul amb una agulla petita o mitjançant una petita escletxa després d’utilitzar un anestèsic local per evitar cap dolor durant el procediment.- Aleshores, el metge examinarà el teixit muscular que s'ha tret amb l'objectiu de buscar signes de malaltia de la neurona motora.
- Pot experimentar dolor a la zona on es va realitzar la biòpsia durant uns dies.
-
Realitzar EMG per a trastorns neuronals inferiors. El seu metge pot suggerir una electromiografia per examinar trastorns musculars o nervis perifèrics. Aquest procediment sol durar aproximadament una hora i consisteix a inserir un elèctrode d’agulla fina amb un gravador en un dels músculs.- El metge pot proporcionar-li un anestèsic local per alleujar el dolor menor.
-
Estudiar les velocitats de conducció nerviosa. Es tracta d’un procediment senzill que consisteix a col·locar elèctrodes a la pell, a partir del qual el metge mesurarà la velocitat de l’ona nerviosa per detectar qualsevol anormalitat.- Aquest estudi se sol realitzar conjuntament amb electromiografia.
-
Realitzar estimulació magnètica transcranial. Durant aquest examen, els elèctrodes es connecten a diferents zones del cos i són estimulats per un pols al cervell. Així mesuraran l’activitat muscular generada pel pols, cosa que facilitarà el diagnòstic de la disfunció motora de la neurona causada per malalties neuronals.- Aquest procediment és completament indolor.
-
Elabora un pla de tractament amb el teu metge després del diagnòstic. Les malalties de les neurones motores són incurables, però hi ha tractaments per minimitzar els símptomes i viure el més còmodament possible. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir més informació sobre la fisioteràpia per ajudar a tractar la rigidesa muscular. Si la malaltia ha afectat la boca, el metge pot dirigir-se a un logopeda.- El metge també pot receptar medicaments, com ara riluzol i ledaravona. Aquests fàrmacs realment augmenten la taxa de supervivència i alenteixen la velocitat amb què les malalties de les neurones motores destrueixen el teixit muscular.
- També es poden prescriure altres remeis per alleujar els efectes secundaris habituals, com ara rampes musculars i la salivació excessiva.
- Les persones a les quals se’ls ha diagnosticat una malaltia de neurona motora solen patir ansietat o depressió i és útil buscar un grup de suport per a tranquil·lització i assessorament.
- Les malalties de les neurones motores són difícils de diagnosticar perquè els símptomes varien de persona a persona i poden semblar manifestacions d’altres trastorns. Si creieu alguna cosa inusual, consulteu un professional sanitari per examinar-lo.