Content
- etapes
- Primera part. Reconeixement dels símptomes de la tuberculosi
- Segona part El tractament de la tuberculosi
- 3ª part Protegir-se de la tuberculosi
La tuberculosi és una malaltia causada per un bacteri anomenat Mycobacterium tuberculosis. És una infecció que comença pels pulmons però que pot acabar afectant altres parts del cos, com la medul·la espinal o el cervell. La transmissió es fa mitjançant les postillions que l’afectat envia quan tosseix, esternuda, parla o riu. És una malaltia que requereix una gestió immediata per part d’un metge i la recepta de fàrmacs. Com qualsevol infecció bacteriana, és essencial portar fins al final el seu tractament, fins i tot si us sembla curat. Així, no hi haurà recaiguda i el que és més important, les soques bacterianes no poden ser resistents als antibiòtics.
etapes
Primera part. Reconeixement dels símptomes de la tuberculosi
-
Aneu a veure si creieu que teniu TB activa. En cas afirmatiu, sou contagiosos. La tuberculosi activa és l’etapa just després de la infecció primària, però també pot reaparèixer anys després. Els símptomes de la tuberculosi activa són:- tos persistent (més de 3 setmanes)
- una tos aferrissada
- dolor al tòrax
- dificultat per respirar o per tossir
- febre
- calfreds
- suors nocturns
- un gran cansament
- falta de gana
- pèrdua de pes
-
Sabeu si és probable que tingueu tuberculosi. Algunes persones poden conviure durant anys amb el bacteri TB sense saber-ho: se les anomena "asimptomàtiques". De tant en tant, per causes desconegudes, la tuberculosi (re) es torna activa, per tant es contagia. Les poblacions de risc inclouen:- persones immunocompromeses (VIH / SIDA),
- diabètics, certs pacients dels ronyons o alguns càncer,
- persones amb quimioteràpia o persones que prenen medicaments contra el rebuig després d’un trasplantament,
- persones que prenen determinats medicaments, com ara l’artritis reumatoide, la malaltia de Crohn o la psoriasi,
- consumidors de drogues i fumadors,
- qualsevol persona que tingui contacte amb una persona
- cuidadors que treballen amb persones en situació de risc,
- persones que pateixen desnutrició severa,
- nens i gent gran,
- persones que viuen o treballen en llocs d’alta concentració humana, com ara presons, centres d’immigració, centres de salut o camps de refugiats,
- persones que han viscut o han viatjat en determinats països d’Àfrica, Europa de l’Est, Àsia, Amèrica Llatina, el Carib o Rússia.
-
Feu exàmens. El vostre metge començarà "escoltant" els vostres pulmons i punxant els vostres ganglis per a la infecció. A més d’aquest examen preliminar, el metge pot demanar més exàmens.- 1 test de pell (Prova de Mantoux) consisteix a injectar una mica de tuberculina sota la pell del braç. Després de dos o tres dies, es comprova la presència d’induració en el punt d’injecció. Si la resposta és positiva, porteu el bacteri. Aquesta prova és més o menys fiable perquè hi ha falsos positius i falsos negatius. Així doncs, si heu vacunat a la vostra joventut per BCG, és possible que tingueu un fals positiu. Així mateix, si heu estat recentment infectats, el vostre sistema immune no ha tingut temps de funcionar, per tant, un fals negatiu.
- 1 anàlisi de sang donarà resultats més fiables i precisos que el test de pell. Si hi ha motius per posar en dubte la fiabilitat de la prova de la pell, el metge ordenarà immediatament un examen de sang.
- Recorregut a limagerie de vegades és necessari. Si la prova de la pell és positiva, el vostre metge us demanarà que tingueu una ràdio pulmonar, una tomografia o una endoscòpia. Aquesta última exploració consisteix a introduir pel nas o la boca un llarg tub acabat per una càmera, l’objectiu és anar a veure més de prop als pulmons d’allò que torna. Si el metge sospita que altres parts es veuen afectades, demanarà una exploració TC, una ressonància magnètica o una ecografia.
- 1 biòpsia de la zona afectada és possible trobar a la mostra el bacteri.
- 1 anàlisi d’esput (esput) es preguntarà si la imatge ha mostrat una infecció. En particular, s’investigarà la soca del bacteri. Així arreglat, el metge pot prescriure els medicaments adequats. Els resultats són molt llargs per obtenir (d’1 a 2 mesos), però així s’adaptarà el tractament que es donarà, perquè tindrà en compte una soca possiblement resistent. Es donaran altres medicaments.
Segona part El tractament de la tuberculosi
-
Prendre certs medicaments Els tractaments de tuberculosi tenen una durada de 6 a 9 mesos. Els medicaments prescrits dependran de la soca que comporta. Aquests medicaments tenen efectes secundaris significatius, especialment sobre el fetge. Si teniu problemes de fetge, digueu-ho amb antelació. Els metges tenen molts medicaments a la seva disposició, però estan lluny de ser inofensius:- lisoniazida, un antibiòtic que pot causar danys nerviosos. Si les vostres extremitats estan pessigolles o adormides, informa-ho. El seu metge li receptarà la vitamina B6,
- rifampicina (Rifadin, Rimactane), un antibiòtic no recomanat per a les dones que prenguin un anticonceptiu, especialment la pastilla. Si l'heu de prendre, haureu de prendre una altra forma d'anticoncepció,
- Lethambutol (Myambutol), un antibiòtic que té efectes secundaris als ulls. Si l'heu de prendre, haureu de passar per proves visuals periòdiques,
- pirazinamida.
-
Pregunteu al vostre metge. Pregunteu si teniu TB resistent als antibiòtics. Si aquest és el cas, probablement se’t receptarà un còctel de medicaments o si n’hi ha algun al mercat, un antibiòtic nou. El tractament pot durar de 18 a 24 mesos. Especifiqueu bé els vostres possibles problemes hepàtics. Les molècules disponibles inclouen:- fluoroquinolones (antibacterianes),
- substàncies per injecció, com ara lamikacina, kanamicina o capreomicina,
- bedaquiline,
- el linezolid.
-
Informeu el vostre metge si té algun efecte secundari. Els fàrmacs per a la tuberculosi poden atacar el fetge, així que informeu al vostre metge sobre qualsevol problema d’aquest costat. Encara que tingueu efectes secundaris, no deixeu els medicaments perquè els bacteris poden tornar resistents. El vostre metge us suggerirà un altre medicament o us donarà alguna cosa per alleujar aquests efectes secundaris. Els efectes secundaris possibles són:- nàusees
- vòmits
- falta de gana
- icterícia
- orina fosca
- febre persistent (més de tres dies)
- formigueig o pèrdua de tendresa de les extremitats
- visió borrosa
- una erupció o picor
-
No contamineu els altres. No es tracta que entreu en quarantena, però tingueu cura de no contaminar els que us envolten. Per això, podeu o heu de:- romandre a casa en lloc d’anar a la feina o a l’escola (espereu llum verda del metge),
- estar sol a la vostra habitació,
- per emmascarar la boca quan tos, esternudar o riure,
- obriu cada dia les finestres per renovar l’aire,
- evacuar la roba en bosses hermètiques.
-
Preneu el medicament fins al final. Després d’unes setmanes de tractament, et sentiràs millor, cosa que no significa que estiguis curat. Heu de seguir l’ordre que us heu fet fins al final del termini, sense canviar res.- De fet, si atureu els medicaments abans d’eradicar la TB de forma permanent, els bacteris restants seran resistents a aquest antibiòtic. Concretament, si tornes a estar malalt, no pots confiar en aquest antibiòtic: no funcionarà ... i és greu.
3ª part Protegir-se de la tuberculosi
-
Parleu amb el vostre metge sobre la idea de la vacunació. En zones de tuberculosi endèmica, els nens solen ser vacunats amb BCG (vacuna biliada de Calmette i Guerina). A França, el BCG no és obligatori, però és molt recomanable. Tanmateix, en determinades circumstàncies, és obligatori o desitjable ser vacunat.- És el cas, per exemple, si viviu en una zona de tuberculosi endèmica,
- Es recomana molt la vacunació si estàs immunocompromès i, per tant, vulnerable a la tuberculosi. Això és cert per a les persones amb VIH o que tenen sida, els que prenen medicaments immunosupressors o que estan en tractament de quimioteràpia.
-
Poseu-vos una màscara de protecció. Si tens una persona amb tubercle a la teva vida, protegeix-te. La tuberculosi s’estén per postilions, de manera que portar màscara redueix molt el risc d’atrapar-la. La persona TB també ha de portar una màscara quan ja no estigui sola. La màscara es porta durant les tres primeres setmanes de tractament. Una persona infectada també necessitarà:- obre cada dia les finestres de l’habitació on es troba,
- dormir a una habitació diferent per no contaminar altres membres de la família,
- quedar-se a casa per evitar contaminar companys o companys de classe.
-
Sigui un suport psicològic. El tractament és llarg per curar la tuberculosi. A més, si un dels teus éssers estimats té aquesta condició, ajuda’l a seguir el bon treball i seguir el seu tractament fins al final. També ho és la curació de la persona, però també la protecció de la longevitat.- El tractament amb èxit impedeix que el bacteri desenvolupi resistència al fàrmac.
- D’altra banda, una soca que s’ha resistit serà molt més difícil d’eradicar, fins i tot entre d’altres.