Content
En aquest article: Determinar qui s’ha de provar Fer la provaTreure la malaltia17 Referències
L’hipotiroïdisme és una condició patològica caracteritzada per una producció anormalment baixa de certes hormones per part de la glàndula tiroide. Degut a aquesta deficiència hormonal, l'equilibri químic del cos es veu alterat. A més, aquesta situació és habitual entre les dones majors de 40 anys. La tiroides és una glàndula endocrina que té un paper vital en el control del metabolisme, i es troba a la part anterior del coll, just a sota de la poma d'Adam. És una malaltia difícil de detectar sense reconeixement mèdic i el tractament inclou l’administració d’una hormona sintètica simple, segura i eficaç. L’hipotiroïdisme és més freqüent en dones de mitjana edat, però també pot aparèixer durant l’embaràs, el període postpart i la menopausa. També poden patir aquesta malaltia aquesta malaltia, persones amb malalties autoimmunes, pacients sotmesos a radioteràpia o iodoteràpia i persones que han tingut radiació al coll o al pit superior. L’ideal seria que haguéssiu de fer una prova de diagnòstic el més aviat possible.
etapes
Primera part Determinar qui s’ha de provar
-
Feu la prova si detecteu símptomes. Solen créixer lentament al llarg de diversos anys. Moltes es poden associar a moltes altres malalties. Tot i això, qualsevol combinació de fatiga, restrenyiment, augment de la sensibilitat al fred i la pell seca, rigidesa muscular, augment de pes, debilitat, depressió, pèrdua de cabell i problemes de memòria poden indicar hipotiroïdisme.- Si no els tracteu, poden empitjorar i provocar problemes de salut més greus. A nivell físic, aquesta condició pot causar el goll i la depressió mental.
- El microdema (hipotiroïdisme avançat) és un cas rar, però pot posar en perill la vida. Els símptomes són: pressió arterial baixa, disminució de la temperatura corporal, disminució de la capacitat de respirar, cap resposta i coma. Tots aquests signes i símptomes en una fase avançada poden acabar amb la mort.
-
Feu el examen dels nounats. A causa del risc de desenvolupar discapacitat intel·lectual en els nadons, hauríeu de examinar els nounats mentre estiguessin a l'hospital. El diagnòstic durant el primer mes de vida marcarà la diferència i serà possible revertir els efectes de l’hipotiroïdisme. Un simple examen de sang pot ajudar a detectar la malaltia i, després de prescriure una medicació adequada, el metge controlarà regularment els nivells d’hormona tiroide.- Els símptomes observats en els nadons amb hipotiroïdisme són els següents: asfíxia freqüent, protuberància i hipertròfia, icterícia i cara hinchada.
- Si es desenvolupa la malaltia, el nadó pot tenir dificultats per alimentar-se, un to muscular baix, restrenyiment o tenir un somni excessiu.
- L’hipotiroïdisme pot afectar greument el desenvolupament físic i psicològic del nadó si es deixa sense tractament.
-
Si està embarassada, consulti un metge. Si estàs embarassada o tens previst quedar-te embarassada, hauràs de revisar la teva funció de tiroides. Els desequilibris de la tiroides són freqüents en dones en edat fèrtil i poden afectar la mare i el nadó durant tota l’embaràs.- S'ha de provar qualsevol dona embarassada amb augment de la tiroides (també coneguda com a boç), antecedents familiars o nivells alts d'anticossos antitiproperoxidasa (anti-TPO).
- Si teniu nivells alts d’anti-TPO, demaneu al vostre metge que li prescrigui un suplement de seleni durant el període previ a l’embaràs.
- Les dones que prenguin teràpia de substitució de la tiroides abans de l’embaràs han de controlar les seves taxes, especialment durant el primer trimestre. A mesura que avança l’embaràs, pot ser que sigui necessari augmentar la dosi.
- Després del part, la dona pot quedar deprimida, tenir problemes de concentració i memòria i tenir una hipertròfia de la tiroides. Parlem d’hipotiroïdisme postpart.
-
Detectar signes en nens i adolescents. Si tenen hipotiroïdisme, presenten els mateixos símptomes que els adults. No obstant això, ja que els seus òrgans estan en ple desenvolupament i experimenten una forta activitat tiroide, el creixement pot veure's afectat. El resultat és una mida menor, la formació dentària retardada, el desenvolupament mental retardat i la pubertat tardana.- Qualsevol persona amb hipotiroïdisme ha de consultar regularment el seu metge, ja que s'hauria de reajustar la dosi amb el pas del temps. Si la dosi és insuficient, les conseqüències poden ser greus.
-
Examinen els pacients amb un factor de risc. Haureu de seleccionar pacients que tinguin alguna condició o que estigui associada a un alt risc d’hipotiroïdisme. Qualsevol persona amb trisomia 21 o síndrome de Turner o que estigui prenent certs medicaments (com lamiodarona, talidomida, liti, interferó, rifampicina i sunitinib) o que segueixi tractaments (radioteràpia del coll, iodoteràpia o tiroideectomia) -total) s’ha de projectar anualment.- No es recomana fer cribratge per a persones que no tenen risc i que no presenten símptomes perquè és de poc benefici, però s’han de cribar les dones majors de 50 anys amb un o més símptomes.
Part 2 Feu la prova
-
Feu un autodiagnòstic. Si teniu diversos símptomes d’hipotiroïdisme, heu de fer algunes mesures preliminars per saber si teniu aquesta malaltia.Un mètode no invasiu és comprovar la temperatura corporal basal, que és la temperatura del cos en repòs durant un període de 24 hores.- Per a una mesura precisa, mesura la temperatura corporal basal tan aviat com es desperti abans de seure al llit. Deixeu el termòmetre sota el braç durant deu minuts.
- Preneu la temperatura durant quatre dies consecutius i anoteu els valors. Normalment hauria d’estar entre 36,6 ºC i 36,8 ºC. Si la temperatura és inferior a 36,6 ºC, és probable que la tiroide funcioni mal. Consulteu un metge sobre la possibilitat de prendre suplements de tiroides.
- Recordeu que aquest hipotiroïdisme no es pot detectar només amb aquest cribatge casolà. Només un examen de sang realitzat per un metge pot confirmar qualsevol tipus de diagnòstic. Tot i que els valors basals de temperatura corporal no revelen cap cas d’hipotiroïdisme, heu de ser prudents, ja que aquesta condició és molt difícil de detectar i sovint pot trigar diversos anys a desenvolupar-se plenament.
-
Considereu la vostra història clínica. Com que la majoria dels símptomes de l’hipotiroïdisme són freqüents en persones que no presenten disfunció tiroide, el vostre metge us proporcionarà un historial detallat de la vostra situació. No us oblideu d’explicar-li quant de temps heu tingut els símptomes.- Si la seva mare o un parent proper li han diagnosticat hipotiroïdisme, els metges prestaran especial atenció a aquest detall. Intenteu investigar aquest tipus d’informació abans d’anar al metge.
- Les persones amb càncer, especialment les que han estat realitzades radioteràpia o cirurgia del coll, seran avaluades amb molta cura.
- Un altre detall molt important que no s’ha de passar per alt és l’ús de medicaments que poden provocar hipotiroidisme, com ara lamiodarona, liti, interferó alfa i interleucina 2.
-
Consulteu-vos. Després de revisar els antecedents familiars i mèdics, se sotmetrà a un examen físic per detectar símptomes. El metge comprovarà si la seva pell està seca, si els ulls i les cames estan inflats, si els reflexos són lents i la freqüència cardíaca baixa. -
Feu anàlisis de sang. Si la història clínica i l'examen físic suggereixen hipotiroïdisme o hipotiroïdisme subclínic, el metge receptarà proves de sang per confirmar el diagnòstic. Hi ha dues proves sanguínies principals per confirmar el cribatge d’hipotiroïdisme: la prova de TSH (hormona estimulant de la tiroides) i la de T4 (tiroxina).- Si els resultats són anormals, el metge receptarà la prova d’anticossos antiperoxidasa (anti-TPO), una prova que confirmarà si teniu la tiroiditis de Hashimoto. És una tiroiditis autoimmune en què el sistema de defensa del cos ataca la glàndula tiroides.
- L’ecrasonografia només s’utilitza en casos rars per avaluar una tiroides que sembla anormal. En lloc d'això, es prescriurà una exploració TC o una ressonància magnètica de l'hipotàlem o hipòfisi per detectar qualsevol canvi en aquestes zones del cervell.
Part 3 Tracta la malaltia
-
Prendre medicaments. El tractament estàndard per a l’hipotiroïdisme implica l’ús de medicaments orals per restablir els nivells d’hormones. Haureu de prendre diàriament levotiroxina, una hormona sintètica per retornar els símptomes de l’hipotiroïdisme. Després de l’inici del tractament, heu de consultar periòdicament el vostre metge perquè pugui ajustar la dosi segons les vostres necessitats.- En la majoria dels casos, els símptomes comencen a disminuir i el pacient recupera certa força a les dues o sis setmanes posteriors a l’inici del tractament.
- La reducció del colesterol és un altre benefici de la teràpia farmacològica. Així, doncs, la dona pren menys pes durant l’embaràs.
- Els lactants i nens amb hipotiroïdisme s’han de tractar en tot moment.
-
Continuar el tractament. La levotiroxina normalment es necessitarà durant la resta de la vostra vida, però la dosi es pot reduir amb el pas del temps. Per als adults més grans, aquest és al revés. L’hipotiroïdisme empitjora sovint amb l’edat. Per tant, la dosi s’hauria d’incrementar perquè l’activitat de la glàndula tiroide naturalment es fa més lenta amb el pas del temps.- No és fàcil prendre medicaments diàriament durant la resta de la vostra vida i, a mesura que els símptomes disminueixen, tindreu la temptació d’interrompre-ho. Si ho fas, els símptomes tornaran a aparèixer i hauràs de tornar a començar el tractament.
- Sovint l’activitat de la glàndula tiroide torna a la normalitat si la causa subjacent de l’hipotiroïdisme és una malaltia o infecció greus.
- Per poc temps, podeu aturar el tractament per veure com funciona la vostra tiroides. Si és capaç de produir les hormones necessàries i en bona quantitat, podeu aturar el tractament.
- Mentre preneu medicaments, continueu fent revisions anuals.
-
Tingueu precaucions. Heu d’estar atents als aliments que consumiu. A més, tingueu cura en associar suplements a medicaments. És important que continueu prenent els vostres medicaments perquè la tiroide funcioni correctament. Si teniu dubtes sobre el tractament o els efectes secundaris, parleu amb el vostre metge.- Eviteu prendre suplements de ferro i calci amb els vostres medicaments perquè poden reduir la quantitat d’hormones de tiroides que circulen pel cos. Tot i això, els suplements de calci es poden prendre quatre hores abans o després dels seus medicaments.
- També haureu d’evitar certs aliments com ara fruits secs, farina de soja i farina de soja perquè poden interactuar amb el fàrmac i reduir-ne l’efectivitat en conseqüència.
- Si preneu la píndola o altres tractaments hormonals, heu de parlar amb el vostre metge sobre com ajustar les dosis dels vostres medicaments.
- Moltes botigues d’aliments de salut venen els anomenats extractes naturals de tiroides. Atès que aquests productes no estan regulats per les autoritats competents, sabeu que la seva efectivitat no està provada. Alguns contenen ingredients actius que funcionen, però poden ser perillosos per a algunes persones. Si teniu previst prendre-les, parleu amb el vostre metge.