Com fer la prova de la gota

Content

• etapes
• 1a part Preparació per a una cita amb el metge
• Part 2 Feu la prova de la goteta
• Part 3 Tractament de la goteta

En aquest article: Preparació per a una cita amb el metge Fer la prova de la gotella

Si experimenteu dolor intens i inflamació articular severa, sabent que no teniu lesions o condicions mèdiques conegudes que puguin causar aquest dolor, heu de plantejar-vos fer la prova de la gota. La gota apareix quan es formen massa cristalls d’àcid úric al voltant de les articulacions, cosa que causa dolor. Molts pacients que pateixen gota experimenten dolor en primer lloc en el dit gros, però també es poden veure afectades altres articulacions. Per realitzar la prova de la gota, el metge certament utilitzarà aspiració conjunta o proves de sang i orina.

etapes

1a part Preparació per a una cita amb el metge

1. 
   

   
   Feu una valoració completa de la vostra història clínica. Les afeccions mèdiques com la diabetis, la hipertensió (si no es dóna suport), els problemes cardíacs o renals poden fer-vos més vulnerables a la gota.
   • De la mateixa manera, els tractaments de certs càncers poden causar gota, com ara leucèmia i limfoma.
   • També assegureu-vos que tingueu en compte les malalties, infeccions o traumatismes greus que tingueu, especialment si s'han produït recentment.

2. 
   

   
   Esbrineu si teniu antecedents de gota a la vostra família. Si és així, tingueu en compte que és possible que estiguis predisposat genèticament a aquesta malaltia. Pregunteu als vostres pares si coneixen algú de la família que ha tingut gota.

3. 
   

   
   
   
   Teniu una llista dels medicaments que preneu al vostre abast. Com en la resta de cites amb qualsevol metge, el vostre professional sanitari voldrà saber quins medicaments està prenent en aquest moment. De vegades, alguns medicaments poden causar efectes secundaris que no coneixeu o fins i tot poden desencadenar una condició mèdica. Poden ser la font del problema pel qual vingueu a veure el metge. A més, el vostre metge ha de saber si els medicaments que ell prescriu no interagiran amb altres medicaments que esteu prenent en aquest moment.
   • Per exemple, els diürètics llaüt o tiazídics i l'aspirina de dosis baixes poden ajudar a augmentar el risc de patir gota.

4. 
   

   
   Anoteu tots els vostres símptomes. Tingueu en compte quan en especial teniu dolor, per exemple, podeu escriure "dues vegades al dia" o "només al vespre". Tingueu en compte també el dolor que teniu, com per exemple el genoll o el dit gros. Anoteu altres símptomes que tingueu, com enrogiment, inflor dels teixits, reduït rang de moviment o suavitat d’algunes articulacions.

5. 
   

   
   
   
   Guardeu un diari d'aliments. El diari d'aliments és una llista dels aliments que mengeu durant un dia i la quantitat aproximada d'aliments que mengeu. Per exemple, és possible que notis que menjaves 200 g de bistec per al sopar, mitja tassa de bròquil i mitja tassa de puré de patates i 1/2 cullerada de mantega.
   • El dietari alimentari pot ser important per establir el diagnòstic de la gotta, ja que pot suposar riscos més elevats si consumeix massa carn, alcohol o productes alimentaris molt elevats en fructosa.

6. 
   

   
   Anoteu totes les preguntes que tingueu. Per exemple, potser us agradaria saber si el dolor podria ser causat per un altre tipus d’artritis. També pot ser que tingueu preguntes sobre medicaments que poden causar dolor articular. Anoteu totes aquestes preguntes perquè no les oblideu quan estigueu en presència del vostre metge.

Part 2 Feu la prova de la goteta

1. 
   

   
   Estigueu preparats per respondre a preguntes. Un dels principals mètodes que utilitzarà el vostre metge per establir el vostre diagnòstic és utilitzar preguntes. Feu servir les notes que heu fet sobre els vostres símptomes per respondre a les preguntes del metge.
   • Per exemple, el diagnòstic de gota serà més evident si vostè mateix ha detectat un cartell en el dit gros i després en altres articulacions, perquè el metge us demanarà on es troba el dolor.

2. 
   

   
   Espereu un test d’aspiració articular mitjançant una xeringa. Aquest és el test més utilitzat. Per realitzar aquest examen, el metge utilitza una agulla per extreure el líquid sinovial de l’articulació. A continuació, examina aquest fluid a microscopi per la presència de cristalls de durat sòdic, la qual és la presència de la gota.

3. 
   

   
   Estigui a punt per prendre una mostra de sang. El mostreig de sang és una altra forma habitual de diagnosticar la gota. Aquesta prova està destinada a determinar el nivell d’àcid úric a la sang. Tanmateix, aquesta prova té algunes limitacions, perquè es pot tenir un alt nivell d’àcid úric sense tenir gota. D'altra banda, podeu tenir gota sense que els nivells d'àcid úric siguin elevats.
   • De fet, de vegades el metge no realitzarà la prova de sang fins aproximadament un mes després del suposat atac de gota, perquè només en aquests moments els nivells sèrics d’àcid úric poden ser elevats.
   • El test de durin de vegades s’utilitza amb el mateix propòsit. Normalment, un cop arribeu al consultori, se us demanarà que quedeu en un flascó net. Un tècnic examinarà l’orina per determinar el nivell d’àcid úric.

4. 
   

   
   Compreneu el motiu pel qual el vostre metge pot recomanar-te una ecografia. El vostre metge pot utilitzar ultrasons per detectar cristalls de durat a les articulacions i a la pell. Aquest tipus d’exàmens es pot utilitzar quan pateix dolor intermitent i agut i si es veuen afectades una o més articulacions. A més, si sou hostils a les agulles, podeu demanar una ecografia en lloc d’un test d’aspiració conjunt amb la xeringa.

5. 
   

   
   Demaneu al vostre metge que consideri altres possibilitats. Si creieu que el dolor articular no és causat per la gota, demaneu al vostre metge que busqui altres causes. Pot utilitzar rajos X per veure si les articulacions estan irritades, cosa que pot ser un signe d’un altre problema de salut.

Part 3 Tractament de la goteta

1. 
   

   
   Utilitzeu medicació contra el dolor. El vostre metge us recomanarà definitivament medicaments contra el dolor, com ara comprimits sense recepció que podeu prendre o altres medicaments per al dolor.
   • En cas de gota severa, li receptarà peglotasa (Krystexxa).
   • Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) s’utilitzen habitualment per tractar la gota, ja siguin medicaments amb recepta com Celecoxib o medicaments de venda lliure com el libuprofè.
   • El seu metge també pot prescriure medicaments contra el dolor com la colchicina, encara que de vegades els seus efectes secundaris són molt greus. Sabeu que aquest medicament pot no ser adequat per a vosaltres.

2. 
   

   
   Demaneu corticoides. Els corticosteroides també poden proporcionar un alleujament per a la gota, sobretot si no podeu prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides. Podeu injectar aquests medicaments a l’articulació o els podeu prendre per via oral si el dolor és més extens.

3. 
   

   
   Espereu prendre medicaments preventius. Si tens convulsions repetides, el teu metge pot receptar-te medicació per prevenir la gota.Aquests medicaments s’inclouen en dues categories, les que bloquegen la producció d’àcid úric i les que permeten eliminar més àcid úric del vostre sistema que el que el vostre cos pot fer sol. Els medicaments més utilitzats per a això són lallopurinol, febuxostat i probenecid.

4. 
   

   
   Reduïu el consum d’alcohol i suc de fruita. Les begudes amb alcohol i fructosa poden agreujar la gota. Intenteu el màxim possible substituir aquestes begudes per aigua.

5. 
   

   
   Reduïu el consum de carn i alguns mariscs. Algunes carns poden augmentar l’àcid úric al teu cos. L’àcid úric es forma quan el teu cos metabolitza purines químiques i les carns i marisc són molt rics en purines.
   • Eviteu sobretot menjar vedella, porc i xai. També haureu d’evitar el marisc com les anxoves, l’arengada i les gambes i altres tipus de marisc. Els fustes, com el fetge, el cor i els ronyons, tenen un contingut purí molt elevat.

6. 
   

   
   Practiqueu un esport. L’exercici físic pot ajudar a reduir la massa corporal i promoure una millor salut en general. Atès que l'obesitat és un factor de risc per a la gota, reduir el pes també pot reduir el seu risc.
   • Trieu un exercici d’impacte baix, ja que la gotta pot fer que els exercicis siguin dolorosos. Intenta nedar o caminar. Feu exercici regularment, com a mínim, 30 minuts 5 vegades per setmana.

7. 
   

   
   Utilitzeu la cirurgia com a últim recurs. Els tòpics són dipòsits importants de cristalls de durat que es formen a diverses parts del seu cos, creant masses sota la pell. Generalment es troben al voltant d’unes articulacions i ossos. Si no tracteu la gotta, podeu desenvolupar tophi tan ampli que haureu de recórrer a la cirurgia per eliminar-los, perquè aquests tophi poden limitar l'amplitud dels vostres moviments. Les pedres renals són una altra complicació de la gota perquè l’acumulació de cristalls de durat pot bloquejar l’urèter i provocar hidronefrosi.