Content
- etapes
- Mètode 1 Diagnosticar tinnitus
- Mètode 2 Parla amb un metge
- Mètode 3 Proveu una teràpia de so
- Mètode 4 Intenteu teràpies alternatives
- Mètode 5 Proveu els suplements dietètics
- Mètode 6 Canvia el feed
- Mètode 7 Trobar ajuda
El tinnitus és un so que se sent a l’oïda o al cap, sense que estigui causat per sons externs. Aquests sorolls percebuts són d’una gran varietat: sonar, siffar, xisclar, polsar, sonar, sibil·lir, xiular o sonar. Milions de persones pateixen al món. A França, hi ha sis milions de persones que pateixen tinnitus, dels quals un milió i mig pateixen una forma greu. El tinnitus pot ser un símptoma d’una patologia molt més greu, com ara un dany a l’oïda o una pèrdua d’audició (origen neurosensorial o relacionat amb l’edat). Es poden desactivar en la vida quotidiana. Tractar tinnitus implica fer un diagnòstic adequat i, a continuació, trobar el tractament adequat, que avui no és fàcil, malgrat la diversitat assistencial.
etapes
Mètode 1 Diagnosticar tinnitus
-
Comprendre què és el tinnitus. Aquests sorolls poden ser molt forts i molt suaus, poden interferir en l’oïda i afectar una oïda o les dues. La naturalesa d’aquests sons és variada: es pot sentir un sonar, xiular, xisclar, pulsar, sonar, sibil·lir, xiular o sonar. Hi ha dos tipus de tinnit: subjectiu i objectiu.- La forma subjectiva és la més comuna. Pot ser causat per un problema d’estructura de l’oïda (externament, medial o internament) o per problemes de transmissió del flux auditiu des de l’oïda interna fins al cervell. En el cas del tinnitus subjectiu, la persona és l’única que sent aquest soroll permanent.
- L’acufenatge objectiu és molt més rar, però un metge és capaç de diagnosticar-lo com a tal. Es deuen a problemes vasculars, contractures musculars o problemes amb els ossicles de l’oïda interna.
-
Determineu els vostres factors de risc. El tinnitus afecta més els homes que les dones. De la mateixa manera, les persones grans es veuen més afectades que les joves. En resum, aquí es mostren els principals factors de risc:- edat (de 60 a 69 anys presenta més aparició de tinnitus),
- sexe,
- servei militar (per a aquells que servien a l’artilleria o disparaven molt),
- una vida laboral ocupada en un entorn sorollós,
- fes-li escoltar música massa forta,
- estar exposat a sorolls intensos durant el treball o el joc,
- una història de depressió, distonia i TOC.
-
Emplena un qüestionari de tinnitus. Podeu començar emplenant el qüestionari al lloc web Solution-Touphene. Amb 25 preguntes ponderades, és possible fer una primera idea del tipus i la gravetat de tinnitus que teniu. També pot ser un punt de partida del tractament.
Mètode 2 Parla amb un metge
-
Demaneu a un otorinolaringòleg que us faci un diagnòstic. Probablement començarà mirant les orelles amb un otoscopi (un instrument il·luminat que et permet mirar dins de l’oïda). A continuació, pot fer diverses proves auditives i, possiblement, demanar una ressonància magnètica o una tomografia. En alguns casos, hi haurà més proves. En general, aquests exàmens no són invasius ni dolorosos, encara que de vegades són desagradables.- Pot passar que hi hagi hagut, sovint per motius genètics, modificacions dels ossicles de l’oïda interna. Hi ha tres ossicles importants: el martell, l'enclusa i la pinça. Aquests ossos estan en contacte entre ells i amb el timpà (membrana vibrant). Són ells els que, d’altra banda, transmeten les vibracions sonores als nervis que van al cervell. Si aquests ossicles estan malalts per culpa d’otosclerosi, per exemple, pot resultar tinnit.
- El tinnitus es pot produir simplement amb un tap de cera.
-
Pregunteu al vostre metge si l’edat pot ser causa. Malauradament, la majoria de vegades, es desconeixen les causes. De vegades, pot entrar en joc l'edat.- Sovint, hi ha una disminució de l’audició relacionada amb l’edat (presbitosi), ja que hi ha una disminució de la visió.
- Més rarament, tinnitus apareix a la menopausa. Hi ha una bona possibilitat que aquest trastorn s’hagi d’atribuir a l’edat més que a la modificació hormonal. Sovint, aquests problemes de tinnitus desapareixen amb altres problemes relacionats amb la menopausa. S'ha notat un vincle entre la teràpia de substitució hormonal (HRT) i l'augment de tinnitus.
-
Informeu el vostre metge sobre la vostra relació amb el soroll. Si treballeu amb soroll o us heu exposat abans, aviseu-ne al vostre metge de capçalera. Això li permetrà confirmar el seu diagnòstic. -
Pregunteu al vostre metge sobre un possible problema de sang. De fet, es va notar que hi havia un vincle entre el flux sanguini i el tinnitus. El vostre metge pot discutir amb vosaltres algunes possibles causes, com ara:- tumors cerebrals o tumors de coll que suporten els vasos sanguinis i alteren el flux sanguini,
- l’aterosclerosi, és a dir, una acumulació de greix (colesterol) a les parets de les artèries,
- hipertensió arterial,
- variacions anatòmiques de l’artèria caròtida situada al coll, que poden provocar variacions en el flux sanguini,
- malformació dels vasos capil·lars (malformació arteriovenosa).
-
Pregunteu al vostre metge sobre un problema de medicació. De fet, molts medicaments poden crear o agreujar tinnitus. Entre aquestes es troben:- aspirina,
- certs antibiòtics, com la polimixina B, l’eritromicina, la vancomicina o la neomicina,
- diürètics, com el bumetanid, l’àcid eticrínic o el furosemida,
- quinina,
- alguns antidepressius,
- certs components de la quimioteràpia, com la mecloretamina o la vincristina.
-
Pregunteu-li si hi ha altres causes. El tinnitus es pot produir per tantes coses diferents que no haureu de dubtar a preguntar al vostre metge si no teniu cap de les següents condicions:- La síndrome de Meniere, un afecte de l’oïda interna que es caracteritza per un augment de la pressió dels líquids laberíntics,
- trastorns articulars temporomandibulars (TMJ),
- dany al cap o al coll,
- tumors benignes, com els neuromes: tinnitus només apareix en una oïda,
- hipotiroïdisme, és a dir, baixos nivells d’hormona tiroide.
-
Busqueu immediatament en cas de nous símptomes. Si sentiu tinnitus després d’una infecció de les vies respiratòries superiors, sense cap motiu aparent, si teniu marejos o si detecteu pèrdua de polls, feu una cita ràpida al vostre metge de capçalera.- Aneu primer a veure el vostre metge de metge. Si és necessari, l’enviarà, si cal, a un ORL.
- El tinnitus pot anar acompanyat de fatiga, estrès, insomni, dificultat per concentrar-se i memòria, depressió i alguna irritabilitat. Si us passa això, no oblideu esmentar-ho al metge.
-
Tenir cura d’una patologia subjacent. Actualment, molts professionals creuen que hi ha una patologia o un problema més o menys greu darrere de tinnitus i que el tractament del tinnitus passa per la curació de la causa subjacent.- L’evacuació d’un o alguns taps de cera d’orella sembla de vegades solucionar el problema (cas lleu).
- El tractament d’hipertensió o aterosclerosi ha aportat algunes millores.
- De vegades és necessari un canvi de medicació per eliminar l'acufenatge. S'ha trobat que certs fàrmacs en determinades dosis poden causar tinnitus. En aquest cas, només cal prendre un altre medicament o canviar la dosi del primer.
- Sembla, segons sembla, que els tractaments específics encara no es coneixen les causes. Alguns antidepressius i ansiolítics s'han demostrat que tenen efectes secundaris com la boca seca, visió borrosa, restrenyiment, problemes cardíacs, somnolència i nàusees.
-
Preguntar sobre un audiòfon. Per a algunes persones, semblen ser la solució. Per equipar-los, haurà de passar per un audiòleg certificat.- Segons alguns especialistes, la pèrdua auditiva limita els estímuls sonors. En resposta, el cervell experimenta canvis neuroplàstics: s’adapta a aquesta nova situació i ja no tracta diferents freqüències de la mateixa manera. Serien aquests canvis els que crearien tinnitus. Per senzillesa, digueu que una pèrdua auditiva gradual obliga el cervell a adaptar-se i sembla que aquesta adaptació no sempre és perfecta, cosa que provocaria tinnitus. La majoria de vegades, les pèrdues auditives es produeixen en freqüències superiors a les d’acufene.
Mètode 3 Proveu una teràpia de so
-
Poseu un fons suau. Amaga el seu acufenatge posant una mica de fons, música o altres sorolls. Podeu utilitzar casetes o CD-ROM amb el "soroll blanc" de l'oceà, un petit corrent, la pluja ..., en definitiva, un so suficient per cobrir tinnitus. -
Quan us adormiu, escolteu sons suaus. En aquesta categoria, entre el que s’anomena “soroll blanc” (màxim de 20 Hz). A la nit, el tinnitus sovint es fa insuportable, ja que gairebé no hi ha altres sons paràsits, difícils d’evitar. De manera que, amb aquests suaus sons exteriors, en segon pla, d’alguna manera, el tinnitus queda emmascarat. -
Intenteu escoltar un soroll marró o rosa. Un "soroll marró" (màxim 14,4 Hz) és una freqüència anomenada "fosca" i es troba a l'infrasònic. És més greu que el soroll blanc. El "soroll rosat" és un soroll amb una freqüència inferior (màxim 12,6 Hz), cosa que fa semblar més fosc que el soroll blanc. Els sorolls rosats i marrons sovint són útils per trobar son.- Busqueu a Internet els llocs que ofereixen aquests sons diferents. Prova-les i tria la que més s’adapti a tu.
-
Eviteu els sons forts. Tothom és conscient d’un dia: aquests sons solen desencadenar tinnitus, tot i que tothom no és igualment sensible. Si heu trobat que els sons forts empitjoren el vostre tinnitus, hauríeu d’aprendre’n. -
Proveu la musicoteràpia. Un estudi alemany va demostrar que les sessions de musicoteràpia des de l’inici del tinnit impedien la seva instal·lació duradora.- Aquesta teràpia es basa en el principi d’escoltar música que t’agrada, però en una freqüència idèntica a la de tinnitus, que és per prova i error.
Mètode 4 Intenteu teràpies alternatives
-
Feu algunes sessions de quiropràctica. El trastorn de l'articulació temporomandibular (TMJ), que se sap que causa tinnitus, es pot alleujar mitjançant la teràpia quiropràctica. Aquests problemes semblen conduir tinnitus tinnitus a causa de la proximitat molt propera dels músculs i lligaments de la mandíbula, un costat i els ossicles de l’orella, l’altre.- El quiropràctic realitzarà una manipulació per reposicionar l’articulació temporomandibular. Certament actuarà a nivell cervical per tal d’actuar sobre el tinnitus. Estigueu tranquils! És indolor, encara que sigui temporalment, ho trobaràs una mica desagradable.
- No es tracta només de manipulacions: també podeu beneficiar-vos d’aplicacions calentes o fredes, segons el cas i els exercicis per fer-vos vosaltres mateixos.
- La quiropràctica també sembla treballar amb la síndrome de Meniere, una patologia rara, però que causa tinnitus.
-
Dirigiu-vos a un acupunturista. Els científics han publicat articles sobre els beneficis de l'acupuntura de tinnitus. Si es coneix la tècnica emprada, dependrà molt de la causa subjacent. Si el vostre metge ho sap, us pot aconsellar algunes plantes o animals de la farmacopea xinesa.- Encara no hi ha suficients estudis seriosos per demostrar l'eficàcia de l'acupuntura de tinnitus.
-
Parleu amb el vostre metge sobre l’aldosterona. Laaldosterona és una hormona secretada per les glàndules adrenocorticals que gestionen el sodi i el potassi en sang. Un estudi va trobar un vincle entre tinnitus amb pèrdua auditiva i un dèficit d’aldosterona. El pacient interessat va rebre una certa dosi d’aldosterona bioidentificada. Es va recuperar arrendat i el seu tinnitus va desaparèixer. -
Proveu una teràpia sonora filtrada personalitzada. Es tracta d’un nou enfocament terapèutic que sembla que funciona bé en alguns pacients. La idea general és determinar la freqüència dels sorolls que sent el pacient i enviar a les orelles un so que suprimeixi l’energia sonora de la mateixa freqüència que el to del tinnitus.- Si algú us pot informar sobre aquestes tècniques, és el vostre ORL o el vostre audiòfon.
- A Internet, podeu trobar llocs seriosos, com Audionotch i Tinnitracks (en anglès) que expliquen els seus mètodes i en fan proves. El que és nou és que ofereixen un enfocament personalitzat després de fer un diagnòstic, no sobre la patologia, sinó pel tipus de sons que escolteu.
- Encara no hi ha molts estudis sobre el tema, però la pista sembla prometedora.
Mètode 5 Proveu els suplements dietètics
-
Preneu el coenzim Q10 (CoQ10). El cos necessita aquest tipus de vitamines que potencien la producció cel·lular i actuen com a antioxidant. El coenzim Q10 està present principalment en carns d’òrgans, com el cor, el fetge o els ronyons.- Els estudis han demostrat que aquesta suplementació CoQ10 és beneficiosa per a aquells que manquen naturalment.
- Proveu prendre 100 mg tres vegades al dia.
-
Proveu els suplements de ginebra biloba. Es diu que aquesta planta asiàtica augmenta el flux de sang al cervell. També s’ha provat per curar tinnitus amb resultats concloents. Això pot ser degut al fet que no coneixem molt bé les causes d’aquest trastorn.- Un estudi recent no va demostrar que el ginko bilobid curava tinnitus. D'altra banda, un altre estudi ha demostrat el contrari amb l'extracte de ginko, EGB 761. Aquest últim és un extracte normalitzat de fulla de gintó que, com a antioxidant, lluita contra els radicals lliures. Per definició, un extracte normalitzat conté aproximadament un 24% de flavonoides (principalment quercetina, kaempferol i lisorhamnetina) i un 6% de terpenoides (de 2,8 a 3,4% de ginkgòlid A, B i C i 2). 6 a 3,2% de bilobalida).
- A França, es comercialitza amb el nom d '"extracte de ginko bilobé".
- Abans de prendre, llegiu les instruccions.
-
Augmenta la ingesta de zinc. En un estudi, la meitat de la mostra de pacients que prenien 50 mil·ligrams de zinc al dia durant 2 mesos van experimentar una disminució del seu tinnit. Tingueu en compte que la dosi és alta. Normalment, es recomana 11 mg per a homes i 8 per a dones.- Aquesta dosi de 50 mg no es pot administrar sense control mèdic.
- Aquesta dosi no es pot prescriure més de 2 mesos, a causa dels perills que presenta.
- Equilibri la ingesta de zinc amb suplements de coure. Es va trobar que una ingesta significativa de zinc va provocar una disminució del coure a la sang i, per tant, anèmia. També, per contrapesar aquest efecte nociu, cal prendre coure (2 mg diaris).
-
Proveu la suplementació de melatonina. Aquesta melatonina és una hormona implicada en el son. Un estudi va demostrar que una dosi diària de 3 mg de melatonina a l'hora d'anar a dormir era efectiva per a les persones amb tinnitus, però no presentava problemes de depressió alhora.
Mètode 6 Canvia el feed
-
Eviteu els aliments salats. La sal augmenta la pressió arterial, que pot provocar tinnitus. -
Menja sa. Aquest consell no està dirigit específicament a aquelles persones que tenen acufonyament, però és una promesa de bona salut en general. Menja aliments menys salats, dolços o grassos i menja més fruites i verdures. -
Proveu d’aturar el cafè, l’alcohol i el tabac. Es tracta de tres productes sospitosos de desencadenar tinnitus. Com a resultat, és desitjable passar. Tot i això, s’ha notat que les persones reaccionen de manera diferent a aquests agents: alguns fumadors o consumidors d’alcohol no desenvolupen mai tinnitus. Com que tinnitus sembla tenir diversos orígens, és impossible designar aquestes substàncies com a responsables sempre de totes les circumstàncies.- No és perquè ja no beureu i no fumareu fins que desapareixi el vostre tinnitus. Alguns estudis fins i tot han demostrat que la cafeïna no té cap connexió amb tinnitus. Un altre estudi contradictori va demostrar que la ingesta d’alcohol va disminuir tinnitus en pacients grans.
- Si és d’hàbits, repreneu el consum de cafè, alcohol o cigarretes. Estigueu molt atents al que li passa al tinnitus. Si creus que són més pronunciats, sempre pots treure la conclusió que és millor posar la teva addicció al son, el moment de fer un balanç d’altres teràpies.
Mètode 7 Trobar ajuda
-
Proveu diferents teràpies. Hi ha dues teràpies: la teràpia cognitiva del comportament i la teràpia de reciclatge de so. La Terapia Cognitiva del Comportament (CBT) és una teràpia que utilitza tècniques per relaxar el pacient amb tinnitus i reestructurar el seu pensament. Pel que fa a la teràpia del so, pretén relativitzar els sons que senten els pacients amb tinnitus.- El terapeuta us ensenyarà com fer front a aquests sorolls de fons. Una de les fases del treball és ensenyar al pacient a fer tinnitus. Entre altres exercicis, s’ensenya al pacient a relaxar-se, l’objectiu és tenir una relació realista i no obsessiva amb l’acufenat.
- Diversos estudis han demostrat que aquestes tècniques no canvien el nivell sonor real de tinnitus, sinó que canvien la percepció que pot tenir el pacient. Després d’unes quantes sessions de CBT, vam trobar una qualitat de vida menys depressiva, menys ansiosa i molt més alta, malgrat el tinnitus.
- Altres estudis han demostrat que diverses teràpies concurrents tenen resultats molt millors, com, per exemple, la CBT i la teràpia sonora filtrada.
- Un estudi nord-americà va informar sobre nou assaigs terapèutics en els quals es van realitzar conjuntament teràpia cognitiva i conductual de reciclatge de so. Al començament i al final d’aquestes proves, es van completar els qüestionaris, molt punxeguts i validats científicament, pels pacients. En ambdós casos, s'ha vist que l'acufenatge és molt millor.
-
Uniu-vos a un grup de paraules. Pot ser molt útil compartir experiències i informació i tenir suport, sobretot si pateix a més de depressió o ansietat.- Aquests grups són llocs d'escolta, però també són intercanvis d'informació que no hauríeu tingut sols.
-
Veure un psicoterapeuta. L’ansietat, la depressió i el tinnitus sovint s’associen, encara no sabem com: es tracta d’una troballa habitual. Si esteu en aquest cas, consulteu un especialista. Molt sovint, la depressió i l’ansietat eren allà abans del tinnitus. De vegades, també, però més rarament, és al contrari. Com més aviat comenceu una anàlisi del vostre tinnitus, ansietat o depressió, més aviat us millorareu.- El tinnitus sovint causa dificultats per concentrar-se. Sobre aquest aspecte de les coses, aporta molt la Teràpia Cognitiva del Comportament, amb les seves eines i exercicis. Permet a la llarga viure més o menys normalment.