Com es diagnostica la malaltia de Parkinson

Content

• etapes
• Primera part. Saber reconèixer els símptomes de la malaltia de Parkinson
• Part 2: Realitzeu una prova d'avaluació de malalties
• Part 3 Tracta la malaltia de Parkinson

En aquest article: Saber reconèixer els símptomes de la malaltia de ParkinsonPassem una avaluació de la malaltiaTratat de la malaltia de Parkinson36 Referències

La malaltia de Parkinson és un trastorn neurològic degeneratiu progressiu que afecta tant les capacitats motrius com les mentals. Arriba al voltant de l’1% de les persones majors de 60 anys. És un trastorn progressiu del sistema nerviós central. Sovint provoca tremolor, rigidesa muscular, lentitud del moviment i deficient equilibri. Si penseu que tu o un ésser estimat teniu Parkinson és important saber diagnosticar aquesta malaltia. Comença per intentar identificar els símptomes de la malaltia a casa abans de consultar un metge per fer el diagnòstic final.

etapes

Primera part. Saber reconèixer els símptomes de la malaltia de Parkinson

1. 
   

   
   Vigileu tremolar a les mans o als dits. Uns tremolors involuntaris a les mans, els dits, els braços, les cames, la mandíbula i la cara són algunes de les primeres coses que es queixen dels pacients que després seran diagnosticats amb la malaltia de Parkinson.
   • Hi ha moltes causes d’aquests tremolors. La malaltia de Parkinson és una de les més freqüents i els tremolors solen ser el primer signe de la malaltia.
   • Tremors i altres símptomes poden aparèixer inicialment a un costat del cos o poden ser pitjors en un costat que en l'altre.
   • El moviment repetit entre el dit polze i els altres dits que fa que el pacient rodoli una píndola entre aquests dits és un dels segells distintius del tremolor causat per la malaltia de Parkinson.

2. 
   

   
   
   
   Observeu la presència d’un aspecte inusual. Els pacients de Parkinson solen tenir un ritme típic de passos curts i una tendència a inclinar-se cap endavant. A aquestes persones és difícil mantenir l’equilibri i, de vegades, tendeixen a caure cap endavant, cosa que fa que aquesta persona camini cada cop més ràpidament per evitar que caigui endavant. Això s’anomena “festa” i és un símptoma comú de la malaltia de Parkinson.

3. 
   

   
   Examineu la vostra postura. Les persones amb malaltia solen inclinar-se cap endavant a la cintura quan estan de peu o a peu. Aquesta malaltia causa problemes de postura i equilibri, inclosa la rigidesa.Acostumen a doblegar els braços i doblegar el cap, cosa que els dóna l’aspecte d’estar inclinats cap endavant amb els colzes inclinats i el cap cap avall.
   • Comproveu la rigidesa de la postura. Aquests moviments rígids són una característica principal que s’observa quan una persona mou el braç del pacient flexionant-lo i allargant-lo. La rigidesa i la resistència al moviment són encara més evidents amb els moviments passius del canell i el colze.

4. 
   

   
   
   
   Comproveu que es produeixin moviments lents o deformats. Alguns símptomes de la malaltia de Parkinson són causats per un símptoma important de moviment lent (també conegut com a bradikinesia). Això afecta principalment funcions motrius com caminar, equilibrar-se o escriure, i fins i tot les funcions motrius considerades com a reflexos o moviments espontanis.
   • Observeu els moviments voluntaris distorsionats. A més dels moviments involuntaris, els pacients amb Parkinson també podrien mostrar problemes amb els seus moviments voluntaris que van més enllà de la simple lentitud. Alguns tractaments utilitzats contra la malaltia de Parkinson podrien provocar moviments involuntaris anormals o un augment dels moviments anomenats disinesi. Aquestes deformitats poden prendre l’aparició de tics i agreujar-se per l’estrès psicològic.
   • La discinesia avançada es veu sovint en pacients que han pres Levopada durant un temps.

5. 
   

   
   Avaluar trastorns cognitius. Els trastorns cognitius són freqüents, però normalment no fins que la malaltia no hagi avançat prou.

6. 
   

   
   Comproveu la presència de trastorns del llenguatge. Al voltant del 90% de les persones amb Parkinson tenen trastorns de la parla en un moment o altre. Aquestes persones poden parlar menys sovint, les seves veus es poden tornar més atrevides o mordents i els moviments del llenguatge poden ser menys precisos.
   • La veu sovint es torna més suau o el pacient té tendència a murmurar per falta de mobilitat de les cordes vocals.

7. 
   

   
   Vigileu els signes de depressió o ansietat. Al voltant del 60% de les persones que pateixen la malaltia presenten signes d’ansietat o depressió. La malaltia de Parkinson afecta una part del cervell que regula l'estat d'ànim, la qual cosa condueix a un augment de la depressió, sobretot quan la qualitat de vida dels pacients es degrada en els estadis terminals de la malaltia.

8. 
   

   
   Comproveu la presència de problemes gastrointestinals. La malaltia de Parkinson també es troba afectada pels músculs utilitzats per empènyer els aliments a través del sistema digestiu. Això pot provocar molts problemes gastrointestinals, des d’incontinència fins al restrenyiment.
   • Aquests mateixos símptomes es produeixen sovint al mateix temps que les dificultats per empassar el menjar.

9. 
   

   
   Vigileu les dificultats a ormir. Molts moviments involuntaris provocats per la malaltia impedeixen que les persones amb Parkinson descansin completament durant la nit. Altres símptomes, com ara la rigidesa muscular, impedeixen que el pacient giri durant el son i els problemes de la bufeta poden conduir a despertar freqüentment a la nit per orinar. Aquestes interrupcions del son són símptomes habituals en persones amb malaltia de Parkinson.

Part 2: Realitzeu una prova d'avaluació de malalties

1. 
   

   
   Comproveu els símptomes a casa. Fins i tot si els símptomes no permeten un diagnòstic precís, podeu provar-los a vosaltres mateixos per proporcionar-los una millor informació al vostre metge. El primer que faria el teu metge si vinguessis a veure-li sobre el Parkinson és fer un examen físic, és per això que també pots buscar signes de la malaltia que el teu metge també busqui.
   • Posa la mà al genoll i mira si tremola. A diferència d’altres formes de tremolor, les associades a la malaltia de Parkinson estan pitjor en repòs.
   • Observa la teva postura. La majoria de les persones amb Parkinson acostumen a inclinar-se lleugerament cap endavant, amb el cap inclinat i els colzes inclinats.

2. 
   

   
   Consulteu el vostre metge. Al final, el diagnòstic només el pot fer el vostre metge. Fes una cita i explica’ls sobre els seus símptomes i preocupacions. Si el vostre metge creu que la malaltia de Parkinson pot ser una de les possibles causes, tindràs proves per fer un diagnòstic.
   • Sabeu que no és difícil diagnosticar la malaltia, tret de les fases molt primerenques. No hi ha cap examen que faci el vostre metge, però en lloc us farà examinar-vos per descartar altres possibles malalties que tinguin símptomes similars al Parkinson (com ara un ictus, un hidrocefàlia o un tremor essencial benigne). El tremolor essencial és la malaltia que més sovint imita la malaltia de Parkinson, sovint es troba a la mateixa família i es caracteritza per una posició de les mans esteses.
   • El seu metge també pot aconsellar un neuròleg, és a dir, un metge especialitzat en trastorns del sistema nerviós.

3. 
   

   
   Feu un examen físic El primer que farà el teu metge és fer-te un examen físic per observar diferents indicadors de la malaltia.
   • La vostra expressió està animada?
   • Té signes de tremolor als braços en repòs?
   • Té rigidesa al coll o a les extremitats?
   • Ets còmode aixecar-te quan estàs assegut?
   • El teu ritme és normal o els braços es mouen simètricament quan camines?
   • Si pressioneu suaument, podeu recuperar l'equilibri?

4. 
   

   
   Feu altres exàmens si cal. Els exàmens d'imatge com RMN, ecografia, TEMP o TC no solen ser molt útils per diagnosticar la malaltia de Parkinson. Tanmateix, en alguns casos, el seu metge pot recomanar una d’aquestes proves per ajudar a descartar malalties que presenten símptomes similars a la malaltia de Parkinson. A causa del cost d'aquestes proves, la naturalesa invasiva d'aquests procediments i la manca de disponibilitat d'algunes d'aquestes màquines, és poc probable que el metge us recomani que feu una d'aquestes proves per diagnosticar la vostra condició.
   • Una ressonància magnètica magnètica pot ajudar el vostre metge a diferenciar la malaltia de Parkinson i altres trastorns que produeixen símptomes similars com la paràlisi supranuclear progressiva o atròfia de multisistema.

5. 
   

   
   Avalieu la vostra resposta al tractament. El tractament comporta un augment de l’efecte de la dopamina (un neurotransmissor afectat per la malaltia de Parkinson) al cervell. El tractament pot implicar una sola administració de Levopa, el medicament prescrit més sovint per al control de la malaltia de Parkinson (de vegades combinada amb Carbidopa). En alguns casos, el seu metge pot receptar-li un antagonista de la dopamina, com el pramipexol, que estimula els receptors de la dopamina.
   • Si els seus símptomes són prou avançats per receptar medicaments, el vostre metge us pot donar alguns per veure si això pot canviar els símptomes que teniu. Les malalties que imiten el Parkinson solen reaccionar menys bé davant les drogues. Una bona resposta als medicaments fa que la malaltia de Parkinson sigui més probable.

Part 3 Tracta la malaltia de Parkinson

1. 
   

   
   Proveu les drogues. Malauradament, encara no hi ha cap cura per a la malaltia de Parkinson. Tot i això, hi ha molts medicaments disponibles per tractar els diferents símptomes. A continuació es detallen alguns dels fàrmacs que s’utilitzen per tractar la malaltia.
   • Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, etc.), que permet tractar els diversos símptomes motors tant en les fases primerenques com avançades de la malaltia.
   • Antagonistes de la dopamina (Apokyn, Parlodel, Neupro, etc.) que estimulen els receptors de la dopamina per fer creure al cervell que rep dopamina.
   • Anticolinèrgics (Artan, Cogentina, etc.) que s’utilitzen per tractar tremolors.
   • Inhibidors de MAO (Eldepryl, Carbex, Zelapar, etc.) que milloren els efectes de Levodopa.
   • Els inhibidors de COMT (Comtan, Tasmar) bloquegen el metabolisme de la Levodopa del cos, cosa que allarga els seus efectes.

2. 
   

   
   Exercici per retardar la progressió de la malaltia. Tot i que l’exercici físic no és una solució permanent contra els efectes de la malaltia de Parkinson, s’ha demostrat que redueix la rigidesa i millora la mobilitat, la postura, la postura i l’equilibri. Els exercicis aeròbics que requereixen una bona postura, rotacions i moviments rítmics poden ser especialment beneficiosos. A continuació, es detallen alguns tipus d’exercicis que us poden ajudar:
   • el ball
   • ioga
   • tai chi
   • voleibol i tennis
   • classes d'aeròbic

3. 
   

   
   Consulteu un fisioterapeuta. Per trobar els millors exercicis físics basats en la vostra progressió individual de la malaltia, consulteu un fisioterapeuta. El fisioterapeuta pot configurar un programa que s’adreci a zones on ja comenceu a sentir rigidesa o disminució de la vostra mobilitat.
   • També heu de consultar un fisioterapeuta per a una reavaluació periòdica del vostre programa per assegurar-vos que aquest segueixi sent eficaç i controlar la progressió de la malaltia.

4. 
   

   
   Obteniu més informació sobre les opcions quirúrgiques per al tractament de la malaltia de Parkinson. L’estimulació cerebral profunda és un procediment quirúrgic que ha revolucionat el tractament de la malaltia en les seves fases més avançades. El procediment consisteix a situar elèctrodes a una determinada zona del cervell que després es connecten a un generador de pols inserit sota la clavícula. Aleshores es proporciona al pacient un control remot per activar el dispositiu quan ho necessiti.
   • Els efectes d’aquest procediment són sovint dramàtics, i els metges només el recomanen als pacients que pateixen tremolors discapacitats, que no poden prendre medicaments o si els medicaments perden l’efecte.