Content
- etapes
- 1a part Reuneix el material
- Part 2 Preparació de la infusió
- Part 3 Administració de la infusió del pacient
La teràpia per via intravenosa és un dels mètodes més eficaços d’entregar un líquid a un pacient, ja sigui sang, aigua o una substància farmacèutica. Qualsevol que treballi en l’àmbit sanitari hauria de poder instal·lar-hi una infusió, una maniobra que s’ha de fer sempre en un entorn mèdic ben preparat.
etapes
1a part Reuneix el material
-
Comproveu que disposeu d’un suport d’infusió. Es tracta d’un dispositiu que sembla un bastidor d’abric, al qual enganxeu la bossa de líquid en el moment de preparar-la i administrar-la. Si no trobeu un suport d’infusió i us trobeu en una situació d’emergència, haureu d’enganxar la bossa a una ubicació per sobre del cap del pacient, de manera que la força de gravetat ajudi el líquid a fluir per sota, a les venes de la persona. -
Rentar-se les mans. Obriu l'aixeta i deixeu anar aigua i sabó a les mans. Comença amb els palmells i continua cap a la part posterior de les mans. No oblideu netejar-vos també entre els dits. El següent pas serà netejar els dits i els canells. Finalment, esbandida bé i empasseja les mans amb una tovallola per assecar-se.- Si no hi ha cap font d’aigua, fregueu les mans amb una solució hidroalcohòlica hidratant a mà.
-
Comproveu que tingueu bones bosses d’infusió. Sempre és important tornar a revisar les instruccions del metge abans de començar. Si s’administra la solució incorrecta al pacient, s’arrisca a arriscar la seva vida, per exemple si provoca una reacció al·lèrgica.- Heu de comprovar que esteu administrant el fàrmac al pacient adequat, el dia adequat i el moment adequat, que li esteu donant el tractament adequat i en l'ordre adequat i en la quantitat adequada.
- Si teniu alguna pregunta, heu de dir-li al metge abans de continuar segurament segur que enteneu què heu de fer.
-
Determineu el tipus d’equip que necessitareu. L’equip per a la infusió consisteix en un tub i un connector que regulen la quantitat de líquid que rep el pacient. El macroset s'utilitza quan el pacient ha de rebre 20 gotes per minut, o aproximadament 100 ml per hora. El macroset s’utilitza normalment per a adults.- El microset s’utilitza per administrar 60 gotes de líquid per minut. Generalment s’utilitza en nadons, nens i nens petits.
- La mida del tub (i l’agulla) també depèn de per què s’administra la infusió. Si es tracta d’una situació d’emergència en què el pacient ha de rebre el líquid el més ràpidament possible, probablement escollireu una agulla més gran i un tub més gran per administrar ràpidament el fluid o el líquid sanguini.
- En situacions menys urgents, podeu triar una agulla i un tub més petits.
-
Busqueu una agulla de la mida adequada. Tingueu en compte que com més gran sigui l’ametre, més petita sigui la mida de l’agulla. El calibre 14 és l’agulla més gran i s’utilitza normalment per tractar els símptomes de xoc o trauma. El calibre 18-20 s’utilitza sovint en pacients adults. Calibre 22 s'utilitza en pediatria (en nadons, nens, nens petits) o en geriatria. -
Reuneix la resta del material. Inclou un torniquet (per localitzar la vena en la qual inserireu l’agulla), una cinta mèdica (per assegurar equipament un cop inserida l’agulla), comprimeix en remull d’alcohol (per esterilitzar equips ) i etiquetes (per registrar el temps d’injecció, el tipus de fluid i el nom de la persona que va fer el tractament). Sempre heu de portar guants per protegir-vos de l’exposició a fluids corporals i sang. -
Poseu tot el material en una safata. Arribat el moment per administrar la infusió, heu de tenir a mà tot l’equip necessari. Així, el procediment serà més ràpid i fàcil.
Part 2 Preparació de la infusió
-
Prepareu la bossa d’infusió. Examineu la butxaca i localitzeu el punt d’entrada (es troba a la part superior de la butxaca i sembla un casquet d’ampolla). El punt d’entrada també és on inseriu el macroset o el microset. Utilitzeu un coixinet en forma d’alcohol per esterilitzar el punt d’entrada i els voltants de la butxaca.- Si no esteu segurs de com muntar la bossa d’infusió, busqueu instruccions sobre el producte. Tanmateix, si teniu preguntes, atureu el que feu i trobeu algú que us pugui ajudar.
-
Introduïu el catèter a la bossa, i enganxeu-lo al suport de la infusió. Comproveu que la cambra de goteig estigui al seu lloc (aquesta és la part del tub que recull el líquid que flueix a la vena del pacient). És també gràcies a aquesta part del dispositiu que el personal mèdic pot regular la infusió per tal de verificar que el pacient rep el correcte.- Les bombes d’infusió s’utilitzen sovint per lliurar una dosi precisa per a una durada determinada.
-
Desfer-se de les bombolles d’aire al tub. Comproveu que la cambra de goteig està a mig emplenar. Un cop mig ple, deixeu que el líquid flueixi fins que arribi al final del tub (això ajuda a desfer-se de les bombolles d’aire atrapades al tub). Atureu-lo un cop arribi al final doblegant el tub.- També parlem d’aprimar el tub. Aquest és un pas essencial, perquè si una bombolla d'aire flueix a les venes del pacient, la seva vida és perillosa.
-
Comproveu que el tub no toqui el terra, ja que no és estèril i pot albergar bacteris nocius. La infusió és estèril (perquè no conté microorganismes dolents). Si el tub entra en contacte amb el terra, pot comprometre el líquid que s'ha d'infondre (és a dir, es poden produir microorganismes dolents i infectar el pacient).- Si el tub toca el terra, haureu de preparar una nova infusió, ja que és probable que la infusió perjudiqui el pacient. Vigileu el tub perquè no toqui més el terra.
Part 3 Administració de la infusió del pacient
-
Acosta el pacient. Sigueu educat, presenteu-vos i informeu-vos que sou vosaltres qui administreu la infusió. És recomanable exposar tots els fets al vostre pacient, per exemple es farà mal quan l’agulla penetri a la pell. Intenta descriure el procés perquè sàpigues què esperar. -
Poseu el pacient en posició posant-vos els guants. Demaneu al pacient que s’assegui o es quedi al llit o a la cadira mèdica, segons el que prefereixi. Renteu-vos les mans de manera que quedin netes amb seguretat abans de posar-vos els guants. També tranquil·litzarà al pacient que li preocupa la seva salut i que els protegeix de l'exposició innecessària als bacteris.- Estreny o assegut permet al pacient calmar-se i reduir el dolor. Això també té l’avantatge de situar-lo en una posició estable de la qual no podrà sortir si li arriba una por psicològica sobtada a les agulles.
-
Busqueu el millor lloc per inserir la cànula. Aquesta és l'estructura en forma de tub que introduïu al mateix temps que l'agulla, però que es manté al seu lloc després de treure l'agulla. Heu de buscar una vena al braç no dominant (aquell amb el qual la persona no escriu). Busqueu una vena llarga i fosca que podreu veure fàcilment en introduir l’agulla.- Comença per buscar les venes al braç inferior, o fins i tot a la part posterior de la mà. Començar prou baix us donarà més possibilitats si no podeu inserir la infusió correcta en el primer intent. Si necessiteu un segon intent, haureu de pujar més alt al braç, de manera que és interessant començar a baix sempre que localitzeu una vena prou visible.
- També es pot buscar una vena en el plec a la unió de l’avantbraç i el braç. Sovint és el lloc més fàcil per inserir una infusió. Tanmateix, si el pacient es doblega el braç, pot bloquejar la infusió.
-
Lligar el torniquet just a sobre on introduireu l’agulla. Lliga-la de manera que puguis desenganxar-la ràpidament. Quan la lligueu, la vena forma una protuberància, cosa que facilita la seva distinció i inserció de l’agulla. -
Netegeu el lloc on introduireu la cànula. Netegeu la zona d’inserció amb un coixí en remull d’alcohol. Netegeu aquesta zona amb petits moviments circulars per desfer-vos del màxim de microorganismes possibles. Deixeu que aquesta zona s’assequi.- No estireu la mà per aquesta zona per accelerar l’assecat, ja que podreu polveritzar bacteris. En canvi, deixeu que l’alcohol s’assequi a l’aire lliure.
-
Introduïu la cànula. Situeu la cànula en un angle de 30-45 ° al braç i a la vena del pacient. Mantingueu la cànula mentre sostingueu una xeringa, per no creuar accidentalment la vena. Quan sentiu un "pop" i veieu que apareix sang de color fosc dins de la cànula, disminuïu l'angle d'inserció de manera que quedi paral·lel a la pell del pacient. Si és la primera vegada que proveu aquest procediment, feu-ne el control.- Empenyeu la cànula 2 mm més. A continuació, enganxeu l’agulla i empenyeu una mica més la resta de la cànula.
- Traieu l’agulla completament. Premeu el lloc d’inserció mentre connecteu el tub per evitar que el pacient sagni.
- Elimineu l’agulla en un recipient adequat per a objectes afilats.
- Finalment, desfer el torniquet i netejar el lloc de punció on surt la cànula de la pell amb una compresa hipoal·lergènica.
-
Connecteu el tub d’infusió al tub de la cànula. Lentament, heu d’introduir el tub a la cànula fins que es faci la connexió. Comproveu que la connexió sigui sòlida. Obriu lentament el tub per alliberar el líquid de la infusió perquè pugui fluir cap al pacient. També heu d’adjuntar la cinta al tub perquè es quedi al braç del pacient.- Comença administrant una solució salina normal per comprovar que la infusió estigui oberta i obstruïda. Si observeu inflor als teixits circumdants o altres problemes amb l’administració de líquids, atureu immediatament la injecció salina i traieu-ne la cànula. Haureu de començar el procés de nou.
- Si la solució salina normalment drena la infusió, podeu continuar administrant la substància sol·licitada específicament pel metge.
- Regular el nombre de gotes per minut. Regular el ritme d’infusió segons les indicacions del metge. En una clínica o hospital, el metge sol demanar un flux específic, per exemple en ml per hora.
- Si esteu al camp, haureu d’ajustar el flux manualment. La infusió ha d’anar equipada amb rotllos de polze, i haureu de comptar el nombre de gotes per minut. Altres infusions tenen un botó que podeu activar per ajustar el nombre de gotes per minut i no haureu de comptar.
- Si esteu al camp, haureu d’ajustar el flux manualment. La infusió ha d’anar equipada amb rotllos de polze, i haureu de comptar el nombre de gotes per minut. Altres infusions tenen un botó que podeu activar per ajustar el nombre de gotes per minut i no haureu de comptar.
-
Vetlleu si hi ha signes d'efectes adversos en el vostre pacient. Comproveu la freqüència cardíaca, la respiració, la pressió arterial i la temperatura corporal. Informeu de qualsevol símptoma lamentable. Pot ser una freqüència cardíaca ràpida o una respiració, dificultat per respirar, urticària, xoc anafilàctic o un augment de la temperatura corporal i la pressió arterial.