Content
- etapes
- Primera part: Diagnosticar i controlar els quistes ovàrics
- Part 2 Elimineu el quist quirúrgicament
Els quistes d’ovari són sacs plens de líquids que de vegades es formen dins o per sobre dels ovaris. Són més freqüents en dones en edat fèrtil, però de vegades es produeixen en dones en postmenopausa. Generalment, no causen dolor i són inofensius. Moltes dones tenen fins i tot cistes que apareixen i desapareixen durant el seu cicle. Tot i això, en alguns casos poden causar dolor o altres problemes de salut. Apreneu a reconèixer els signes de quists i consulteu el vostre ginecòleg per determinar la millor manera de tractar-vos. Moltes masses quístiques acaben desapareixent de si mateixes, però d'altres han de ser eliminades quirúrgicament. Segons la gravetat, pot ser necessària una cirurgia laparoscòpica o un procediment més invasiu anomenat laparotomia.
etapes
Primera part: Diagnosticar i controlar els quistes ovàrics
-
Parleu del problema durant els vostres exàmens ginecològics. Molts quists ovàrics no afecten cap símptoma evident. Si teniu antecedents mèdics d’aquest problema o si us preocupa algun motiu, demaneu al metge que busqueu algun signe evident de quist ovàric durant els vostres exàmens ginecològics regulars. Et farà preguntes sobre la teva història clínica, possibles factors de risc i la presència de símptomes inusuals. -
Determineu el vostre factor de risc. Hi ha diverses formes de quists ovàrics, incloent corpuscles grocs, fol·licles i quists no funcionals. Cadascun d’ells està associat a un factor de risc, i un quist no funcional pot indicar la presència de síndrome d’ovari poliquístic (PCOS). Revisa la teva història mèdica i consulta el teu metge per veure si està en risc. És més probable que desenvolupi aquest problema si:- està prenent medicaments hormonals, com el clomifè, un inductor d’ovulació;
- ha tingut una infecció pelviana severa
- tens un historial d’aquest problema;
- tens endometriosi;
- teniu la síndrome Stein-Leventhal (o ovaris poliquístics) o qualsevol altra condició que trastorni els nivells d’hormones sexuals.
- Si esteu en període postmenopàusic, tindreu més risc de desenvolupar quists de càncer.
-
Si teniu símptomes, consulteu el vostre metge. La majoria no provoquen símptomes clínics. Poden aparèixer si el quist és voluminós, trenca o bloqueja els vasos sanguinis que regen els ovaris. En cas de dolor pèlvic sobtat i sever, vés a l’hospital o truca immediatament als serveis d’emergència. Busqueu els signes següents:- dolor pèlvic, agut i sobtat o apagat i persistent;
- dolor durant les relacions sexuals
- una necessitat urgent de perdurar sovint;
- normes anormalment intenses, irregulars i lleugeres;
- inflor abdominal;
- sensació de plenitud o pesadesa abdominal, encara que no hagi menjat gaire;
- dificultat per quedar-se embarassada
- dolor a l’esquena o a les cuixes;
- nàusees o vòmits persistents o febre.
-
Feu les proves necessàries. El metge farà diverses proves per saber si tens un quist ovàric. Probablement començarà amb una ecografia pelviana. Si apareix un quist a l’ecografia, el ginecòleg pot prescriure una o més de les proves següents:- un examen de sang d’embaràs per determinar els canvis hormonals associats a certes formes de quists;
- una anàlisi de la CA 125 per detectar la presència d’alta proteïna associada amb càncer d’ovari o altres afeccions com l’endometriosi, fibromes uterins o infecció pelviana;
- Cirurgia laparoscòpica per examinar de prop els quists, eliminar-los o prendre mostres de teixit per càncer o altres problemes.
-
Obteniu més informació sobre les opcions de tractament disponibles. Segons la causa del quist, la seva mida i la presència (o no) de símptomes severs, el metge pot suggerir que es tregui el tros o espereu que desapareixi. Molts quists guareixen de forma independent en vuit a dotze setmanes.- En molts casos, el millor és esperar mentre estigueu alerta. El metge pot suggerir sessions de radiografia durant uns mesos per controlar l’estat de la massa.
- Si es desenvolupa l’estructura quística, que no desapareix al cap d’uns mesos o que causa símptomes greus, el ginecòleg pot proposar una ablació parcial o total segons la gravetat.
Part 2 Elimineu el quist quirúrgicament
-
Obteniu informació sobre la laparoscòpia. Aquest és el mètode quirúrgic menys invasiu per eliminar quistes de l’ovari, amb el temps de recuperació més ràpid. Durant una laparoscòpia, el metge fa petites incisions a l’abdomen inferior i infla la pelvis amb diòxid de carboni per facilitar l’accés als ovaris. Després, introduirà una petita càmera i projectarà la llum a l’abdomen per visualitzar la massa quística i treure-la mitjançant petites incisions.- En general, la laparoscòpia es realitza sota anestèsia general.
- El temps de recuperació és relativament curt. En la majoria dels casos, el pacient torna a casa el mateix dia.
- El dolor abdominal pot aparèixer durant un o dos dies després de la cirurgia.
- Alguns pacients presenten dolor a l’espatlla i al coll durant diversos dies després del procediment. El dolor desapareix quan el diòxid de carboni és absorbit pel cos.
-
Considereu la laparotomia en casos greus o un possible càncer. Si el quist és molt gran o hi ha el risc que sigui cancerígen, el vostre metge us recomanarà probablement una laparotomia, que és una tècnica més invasiva. En aquest cas, només es fa una gran incisió per accedir directament a la massa quística i ovàrica. De vegades pot ser necessari eliminar qualsevol atac.- Aquest procediment es realitza sota anestèsia general.
- L’hospitalització durant uns dies pot ser necessària després de l’operació.
- La recuperació completa pot trigar entre quatre i vuit setmanes.
- Si el netejament o la massa revela càncer, potser haureu de sotmetre-vos a altres procediments quirúrgics per eliminar altres teixits cancerosos.
-
Seguiu atentament les instruccions preoperatòries. Abans de la cirurgia, el metge realitzarà un examen físic complet i recollirà la seva història clínica. També us proporcionarà instruccions detallades sobre com preparar-vos. Aquestes instruccions estan destinades a protegir-vos de complicacions que puguin danyar o que puguin posar en perill la vida. No les feu cas. El metge pot demanar-vos que:- no prengueu medicaments que puguin causar problemes d’hemorràgia, com ara l’aspirina, el libuprofè o la warfarina;
- no beure com a alcohol ni fumar en les setmanes anteriors a l’operació;
- no menjar ni beure res durant unes hores abans de la cirurgia;
- Si mostreu signes pocs dies abans de la cirurgia (grip, refredat o febre), assegureu-vos de dir-ho al cirurgià.
-
Cuideu-vos després de la cirurgia. El metge també us proporcionarà instruccions detallades postoperatòries. Segons el tipus de procediment que heu passat, potser haureu de descansar uns dies o setmanes abans de continuar les vostres activitats normals.- El metge receptarà medicaments per alleujar el dolor després del procediment. Preneu l’hàbit de consultar el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament mentre us recupereu.
- No porteu cap objecte que pesi més de 5 kg almenys tres setmanes després del procediment.
- Pregunteu al cirurgià quan podeu fer relacions sexuals sense cap problema després de la cirurgia.
-
Poseu-vos en contacte amb el vostre metge en cas de complicacions després de la cirurgia. Alguns pacients tenen problemes de salut quan es recuperen de la cirurgia en quists ovàrics. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge o aneu al servei d’urgències si teniu algun dels signes següents:- febre alta o persistent
- nàusees o vòmits
- sagnat intens
- inflor o dolor a la pelvis o labdomen;
- una descàrrega vaginal de color fosc o pudent.