Content
- etapes
- Primera part Identifiqueu un polze trencat
- 2ª part. Demaneu a un metge que examineu el polze
- Part 3 Cura el polze trencat
Les fractures del polze poden ser pauses netes i nítides, però també poden tenir forma de múltiples ruptures al llarg de l'articulació i requereixen ser tractades. Com que les lesions del dit polze poden afectar la resta de la vostra vida, com menjar o continuar la feina, cal que es prenguin greument aquestes lesions. En educar-te sobre els símptomes i saber què esperar en termes de tractament, podràs curar adequadament de la teva lesió.
etapes
Primera part Identifiqueu un polze trencat
- Observeu un dolor intens al polze. És normal sentir un dolor intens just després d’haver-te trencat el polze. El dolor es produeix perquè els ossos tenen nervis al voltant. Quan es trenca, irrita o comprimeix els nervis adjacents provocant dolor. Si no sents dolor intens immediatament després de la lesió, és probable que el dit polze no es trenqui.
- També sentireu un fort dolor quan toqueu el polze o quan intenteu doblar-lo.
- Com a regla general, com més gran és el dolor de l’articulació on el dit polze s’uneix a la resta de la mà (més a prop de la zona que connecta el dit polze a l’índex), més us haureu de preocupar per possibles complicacions de la lesió.
-
Observeu les deformitats al nivell de la lesió. Heu de veure si el polze sembla normal. Està doblat o ha agafat un angle estrany? També heu de comprovar que no hi hagi cap esquena que formi un trosset sota la pell. Si observeu aquestes funcions, el polze probablement es trencarà.- El polze també pot estar cobert amb hematoma, cosa que significa que els capil·lars dels teixits del polze s'han trencat.
-
Intenta moure el polze. Si el polze està trencat, tindreu un fort dolor mentre intenteu moure'l. També és probable que els lligaments que connecten els ossos no funcionin correctament, cosa que augmentarà la dificultat de moure el polze.- Intenta tornar a moure el dit polze. Si es pot moure enrere sense sentir dolor, probablement pateixi una allargament i no una fractura.
-
Fixeu-vos en l’adormiment i les sensacions de fred que podeu sentir al vostre polze. A més del dolor, es pot produir adormiment si es comprimeixen els nervis polze. També pot tenir fred al polze. Això es produeix perquè fractures o crescudes poden bloquejar els vasos sanguinis i la circulació sanguínia al polze i als teixits adjacents.- El polze també es tornarà blau perquè rebrà poca o cap sang.
-
Observeu una inflor al polze. Quan un os es trenqui, la zona que l’envolta s’inflarà a causa de la inflamació. El polze començarà a inflar-se entre cinc i deu minuts després de la lesió. Una vegada que el polze s’inflà, podria començar a tornar-se més dur.- La inflor del polze també pot afectar els dits més propers al dit polze.
2ª part. Demaneu a un metge que examineu el polze
-
Consulteu el vostre metge o aneu a la sala d’urgències. Si creieu que el polze està trencat, haureu d’anar a la sala d’urgències perquè un professional el pugui examinar. Si espereu massa, la inflor provocada per la fractura podria dificultar la realinització de les peces posteriors, cosa que significa que el dit polze podria romandre permanentment.- El creixement ossi en un nen amb polze trencat es pot veure irreversiblement afectat.
- Fins i tot si penseu que la lesió és només una allargament i no una fractura, encara heu de consultar un metge per obtenir-vos la sensació. A més, algunes allargacions poden requerir la posada en funcionament de la cirurgia. Heu de deixar el diagnòstic i el tractament final a l’atenció d’un professional.
-
Feu un examen físic A més de les preguntes que el metge us farà sobre els símptomes comentats a la primera part, el metge també examinarà físicament el polze. Va poder comprovar la força i el moviment del polze comparant-los amb el seu polze. També pot demanar-vos que toqueu la punta del polze amb el dit índex abans de prémer-la per comprovar si hi ha debilitat. -
Passa una radiografia del polze. El metge probablement us donarà una radiografia del polze des de diferents angles. Això confirmarà el diagnòstic alhora que indicarà al metge el nombre de fractures presents, cosa que ajudarà a posar en pràctica el millor tractament. Aquí teniu els diferents angles de radiografia que podria demanar.- Angle lateral: posa la mà al costat amb el dit polze cap amunt.
- Angle oblic: posa la mà al costat recolzant-se lleugerament.
- Angle pla: posa la mà plana i la radiografia es fa sobre la mà.
-
Discutiu la possibilitat de fer una exploració amb el metge. Un escàner consisteix en rajos X analitzats per un ordinador per crear imatges de l’interior d’una part del cos (en aquest cas, el dit polze) per tenir una millor idea del que hi passa. D’aquesta manera, el metge pot comprendre el problema i trobar la millor manera de resoldre’l.- Informeu el metge de l'embaràs perquè l'escàner pot ser perjudicial per al vostre nadó.
-
Demaneu al metge que diagnostiqui el tipus de fractura. Un cop el metge hagi fet les proves necessàries, diagnostiquarà el tipus de fractura que teniu. Això l'ajudarà a determinar la complexitat del tractament que ha de realitzar.- Les fractures extra-articulars es localitzen lluny de l’articulació al llarg d’un dels dos ossos que formen el polze. Tot i que aquestes fractures són doloroses i triguen sis setmanes a curar-se, normalment no comporten intervenció quirúrgica.
- Les fractures intra-articulars es localitzen al llarg de l'articulació i sovint requereixen cirurgia per ajudar el pacient a recuperar el màxim moviment possible després de curar la fractura.
- Entre les classes de fractures intra-articulars, les dues més comunes són la fractura de Bennett i la fractura de Rolando. En tots dos casos, el polze es fractura (o disloca) al llarg de l'articulació carpometacarpal (és a dir, l'articulació més propera a la mà). La principal diferència entre tots dos és que la fractura de Rolando comporta tres o més fragments posteriors que han de ser realinejats. La cirurgia no sempre és necessària per a una fractura de Bennett, però gairebé sempre per a una fractura de Rolando.
Part 3 Cura el polze trencat
-
Consulteu un cirurgià ortopèdic. Un cirurgià ortopèdic examinarà les radiografies i altres exàmens per determinar el millor tractament. Es tindrà en compte el tipus de fractura (extra o intraarticular) així com la seva complexitat (fractures de Bennett o fractura de Rolando). -
Pregunteu sobre les opcions de cirurgia. En els casos més senzills (per exemple, durant una fractura extraarticular), el metge pot ser capaç de substituir les peces posteriors sense intervenció quirúrgica. Podria donar-li anestèsia abans de realinejar els fragments posteriors.- El cirurgià generalment configura aquest mètode tirant-se i empenyent-se al llarg de la fractura per alinear les peces posteriors amb fluoroscòpia (és a dir, imatges de radiografia en temps real) per veure si els fragments es realinyen. .
- Tingueu en compte que per a algunes fractures de Rolando, sobretot si es va explotar en peces petites que són massa difícils de posar al seu lloc, el cirurgià farà tot el possible per remodelar-les amb els fragments presents.
-
Considereu el tractament quirúrgic. Per a fractures intra-articulars (com les fractures de Bennett o Rolando), el cirurgià ortopèdic sol suggerir una cirurgia. El tipus de cirurgia recomanada depèn de la complexitat de la fractura. A continuació, es presenten algunes opcions típiques.- L’ús de fluoroscòpia per posar tiges a través de la pell per reajustar els fragments del darrere. Aquesta opció s’utilitza generalment per a fractures de Bennett on els fragments ossis s’han mantingut prou a prop l’un de l’altre.
- Un cirurgià podria obrir el polze per col·locar petits cargols o pins per mantenir-los alineats.
- Les possibles complicacions dels procediments quirúrgics inclouen lesions de nervis o lligaments, rigidesa permanent o augment del risc d’artritis.
-
Immobilitzeu el polze. Tant si la vostra situació requereix una intervenció quirúrgica o no, el metge es posarà una fècula sobre el polze per immobilitzar i retenir fragments al seu lloc mentre es cura la fractura.- S'espera que portin làmines entre dues i sis setmanes, aquest període s'aproxima a les sis setmanes en la majoria dels casos.
- El vostre metge també us pot demanar que vingueu a la clínica diverses vegades durant aquest temps.
-
Consulteu un fisioterapeuta. Segons el temps que cal portar i la mobilitat del polze un cop retirat, el seu metge pot recomanar-li que consulti un fisioterapeuta. Aquest terapeuta pot ensenyar-vos exercicis de flexió i adherència a recuperar força al polze a causa de la laxitud muscular que es va produir durant el període d’immobilització.
- Tant si teniu una fractura com una allargament, sempre és millor anar a l’hospital per tractar-vos adequadament el polze.
- No considereu com a opinió mèdica els consells que es proporcionen en aquest article. Només un metge qualificat et pot fer un diagnòstic 100% fiable.
- Informeu el vostre metge sobre l’embaràs abans de prendre una radiografia. Els fetus són més sensibles als rajos X, per la qual cosa és millor evitar aquest mètode per determinar si el polze està trencat o no.