Content
- etapes
- 1a part Valoració de la lesió
- 2a part Instal·lació del torniquet
- Part 3 Reduir les complicacions
Els torniquets són dispositius que s’apliquen a les extremitats ferides pressionant difícilment per controlar o aturar l’hemorràgia en situacions d’emergència. Es pot utilitzar en humans i animals. Els torns poden salvar vides en situacions en què és difícil obtenir ajuda mèdica ràpidament. No es tracta de solucions a llarg termini per tractar una lesió, però poden ser molt eficaços en el control de l’hemorràgia a curt termini fins que la ferida pugui ser tractada per un professional. És important saber instal·lar-ho correctament, perquè una mala tècnica (o instal·lació massa temps) pot comportar complicacions terribles, com la mort dels teixits i la pèrdua de les extremitats.
etapes
1a part Valoració de la lesió
-
Observeu la font de l’hemorràgia. Si et trobes en una situació d’emergència en què un individu (o animal) està greument ferit i sagnant, l’has de gestionar amb seguretat. És valent ajudar algú en una situació en què la seva vida està en perill, però heu de trobar la lesió i avaluar-la el més ràpidament possible. Demana-li que s’assegui i busqui la font de la sang. Els torniquets només funcionen lesions a les extremitats i no s’han d’utilitzar per a ferides al cap ni al tors. Les hemorràgies d’aquestes zones s’han de contenir aplicant pressió amb material absorbent per retardar i aturar l’hemorràgia, no amb un torniquet.- Una persona ferida greu també pot necessitar atenció d’emergència, com ara la RCP (neteja de les vies respiratòries i el boca a boca) o la prevenció de xocs.
- La paraula "garrot" prové de l'antic occità "garra" que significa "cama" (de la mateixa família que la paraula "hock"). La letmologia indica que aquest és un procediment que només s'ha d'utilitzar en els membres.
-
Apliqueu pressió sobre la ferida. La majoria de lesions externes poden ser controlades per pressió directa. Així, només haureu d’agafar un material absorbent i net, preferiblement com a gasa estèril (però també podeu fer servir la vostra samarreta) i posar-la sobre la ferida mentre premeu prou. L’objectiu d’aquest gest és aturar la ferida i fomentar la coagulació de la sang, perquè no ho farà si continua fluint. La gasa (o altres materials absorbents com el teixit o el cotó) és excel·lent per evitar que la sang pugui escapar de la ferida. Si la gasa, la tovallola o el teixit es remullen amb sang, afegiu una capa addicional, no traieu el material que ja hi ha per substituir-lo. Si traieu el embenat empapat de sang de la ferida, també traieu el coàgul de sang que es formà i reinicieu el sagnat. Tanmateix, si la ferida és massa greu i no podeu deixar de sagnar prement-la, podeu plantejar-vos la instal·lació d’un torniquet.- Si no el controleu, l’hemorràgia pot provocar xoc a la víctima abans de causar la mort.
- Si és possible, utilitzeu guants de làtex o guants d’un sol ús similars si heu de tocar la sang d’algú, ja que això ajudarà a evitar la transmissió de la malaltia al torrent sanguini.
- Fins i tot si heu d’utilitzar un tornet, deixeu l’embenat que heu aplicat a la ferida, ja que ajudarà a formar un coàgul alentir el flux de sang.
- Aixecar la ferida si és possible. Sovint, n’hi ha prou amb aplicar un embenat i aixecar l’extremitat per reduir la força de gravetat al flux sanguini per aturar l’hemorràgia i permetre que la sang es coaguli.
-
Calma la víctima. En totes les situacions d’emergència, el pànic sempre és negatiu, per la qual cosa cal calmar la víctima tranquil·litzant. Eviteu mirar la ferida i sagnar si és possible, perquè a moltes persones no els agrada veure sang i sempre assumeixen el pitjor quan la veuen. Encara heu d’informar què feu, per exemple quan apliqueu l’embenat o el torn de torn. També és important informar que l’ajuda està en marxa.- Proveu de trucar a l’ajuda ràpidament o bé truqueu al 112 el més aviat possible. En els casos de ferides més greus, utilitzar un embenat o un torni només estalvia temps mentre espereu que es prengui un alleujament i faci el que sigui necessari.
- Instal·leu la víctima el més còmodament que pugueu mentre us ajudeu. Posa-li un coixí o jaqueta plegada sota el cap.
2a part Instal·lació del torniquet
-
Trieu el material adequat. Si teniu un tourniquet mèdic a mà, aquesta és la millor solució, en cas contrari, en la majoria de situacions d’emergència, haureu d’improvisar-ne un. En absència d’un torniquet mèdic especial, escolliu un objecte prou fort i flexible (però no massa elàstic), el temps suficient per embolicar-se al voltant de l’extremitat lesionada. Per exemple, intenteu trobar una corbata, una bandana, un cinturó de cuir, una corretja de motxilla, una samarreta de cotó o un mitjon llarg.- Per evitar talls a la pell, assegureu-vos que el vostre torniquet improvisat tingui almenys 2 cm d’amplada, però preferiu-ne un d’entre 6 i 6 cm. Tanmateix, si el tourniquet s’ha d’aplicar a un dit, podeu triar una amplada més fina, però encara evitar corda, fil dental, cable, etc.
- En situacions d’emergència on la víctima perd molta sang, haureu de fer la idea que posareu sang a tot arreu, per la qual cosa no heu de dubtar a utilitzar una de les vostres peces de roba per fer un tourniquet.
-
Instal·leu-lo entre el cor i la ferida. Col·loca el torniquet al voltant de l’extremitat ferida, entre la ferida oberta i el cor (és a dir, aigües amunt de la lesió), el teu objectiu és tallar el flux de sang a les artèries que provenen del cor, no tallar el retorn de aquest a les venes petites. Instal·leu-lo entre 4 i 6 cm de les vores de la ferida. No el col·loqueu directament sobre la ferida perquè les artèries aigües amunt de la ferida continuaran sagnant sang a la ferida oberta.- Si es produeixen lesions justes sota una articulació (per exemple, sota el colze o el genoll), col·locar el torneig just a sobre i tan a prop com sigui possible.
- El torniquet hauria de tenir un rellotge a sota per evitar danys a la pell, de manera que podeu fer servir la roba de la víctima (una màniga dels pantalons o la seva part superior) que llisqueu sota de l’asseca.
- Si és prou llarg, emboliqueu-lo diverses vegades al membre en qüestió mantenint-lo el més pla possible. L’objectiu d’aquesta tècnica és aturar el flux sanguini a les artèries, no tallar i degradar el teixit tou durant la instal·lació.
-
Utilitzeu un pal o una vara per apretar-lo. Pot ser que un nus normal no sigui suficient després d’embolicar el torniquet al voltant de l’extremitat per controlar el flux sanguini, sobretot si el material s’infla una mica quan està humit. Per tant, heu de trobar una vareta de fusta o plàstic de 7 cm de longitud com a mínim per reforçar la instal·lació. Primer, feu un mig nus amb el torniquet, i després poseu-hi la vareta robusta per sobre abans de fer-hi un nus complet. Podeu girar la varilla per estrènyer la banda al voltant de l’extremitat lesionada i aturar el sagnat.- En situacions d’emergència, per exemple, podríeu utilitzar una branca d’arbre, un tornavís, una clau, una llanterna o un gran marcador.
Part 3 Reduir les complicacions
-
No ho deixeu gaire al seu lloc. El torniquet només és una solució temporal a curt termini, fins i tot si no hi ha cap recerca que indiqui la durada màxima durant la qual es pot deixar al lloc abans que la falta de sang comenci a causar la mort dels teixits (o necrosi), perquè tothom té un cos una mica diferent. Si apareix una necrosi, la lamputació del membre en qüestió esdevé molt probable. En general, es considera que dues hores és la durada màxima de la instal·lació del torniquet abans de l’aparició de lesions neuromusculars (pèrdua de la funció normal) i potser de tres a quatre hores abans que la necrosi esdevingui un problema greu. Tanmateix, en una situació d’emergència sense ajuda mèdica a prop, potser no podreu tenir una altra opció que sacrificar un dels vostres membres per salvar-vos la vida.- Si penseu que el rescat trigarà més de dues hores a arribar, refredar l’extremitat amb gel o aigua freda (tot mantenint-la a punt) si és possible. Aquest mètode podria retardar la mort dels teixits i la pèrdua de funció.
- Escriviu una "G" al front de la víctima per indicar que teniu un tourniquet al seu lloc i anoteu també el temps que el vau aplicar per tal que es conegui l'ajuda.
-
Netegeu la ferida el millor possible. A la tapa, el tourniquet s’aturarà o retardarà significativament el flux de sang a les artèries que arriben a la ferida, però encara heu d’anar amb compte perquè no hi hagi brutícia que acabi a la ferida. Qualsevol ferida oberta té risc d'infecció. Abans de prémer-lo amb un embenat, heu d'esbandir-lo amb aigua neta, però no heu de treure l'embenat un cop el vau aplicar. Tot i això, també podeu evitar que la brutícia entri a la ferida tapant-la amb una manta o tela.- Si no teniu guants de làtex, mireu al vostre voltant o demaneu que els passants us donin gel de mans antibacterianes abans de tocar la ferida.
- Si teniu a mà una solució salina, aquesta és la millor solució per netejar la ferida. En cas contrari, l’alcohol, el vinagre, la mel natural, l’aigua oxigenada o el lleixiu també són bons antisèptics que podríeu utilitzar per rentar-vos les mans i netejar la ferida abans d’aplicar un embenat.
-
Mantingueu la víctima calenta i hidratada. Si l’ajuda tarda, sigui quina sigui la raó, probablement la víctima comenci a tremolar i assedegada a causa de la pèrdua de sang, aquests símptomes seran més o menys importants en funció de les condicions externes i de la quantitat de sang perduda. Així, haureu de trobar una manta o roba per mantenir la víctima calenta i donar-li aigua o suc de fruita. La tremolor també pot ser un signe de xoc hipovolèmic que també provoca acceleració de la respiració, confusió, ansietat, pell humida, decoloració de la pell blava i pèrdua de consciència. És possible que no pugueu fer molt per prevenir el xoc, però podeu informar el rescat de les observacions que vau fer quan van arribar.- Com més i més ràpid sigui la pèrdua de sang, més greus seran els símptomes.
- La síndrome del torniquete sol durar entre una i sis setmanes i inclou símptomes com debilitat muscular, entumiment, pell pàl·lida i rigidesa de l’extremitat lesionada.