Content
En aquest article: Preparació per a la inserció Inserint el catèter a la bufetaReferències
Una sonda és un dispositiu mèdic format per un tub llarg i llarg que permet diverses intervencions, segons el seu ús. Les sondes es poden utilitzar per detectar rastres de sang a l’orina, regular la pressió intracranial i fins i tot permetre l’administració de certs fàrmacs. En general, un catèter urinari és inserit a la bufeta del pacient per la uretra, per poder drenar l’orina. Com en totes les pràctiques mèdiques, encara que sigui força habitual, una bona formació mèdica i mesures d’higiene són fonamentals.
etapes
1a part Preparació per a la inserció
-
Expliqueu el procés al pacient abans de començar. La majoria no tenen l’hàbit d’inserir res, i molt menys un llarg tub a la uretra. Tot i que el funcionament no és dolorós, pot resultar força incòmode. Per respectar el pacient, és millor explicar-li com consisteix el procediment.- Explicar les diferents etapes de la postura, així com les seves conseqüències, també pot permetre que el pacient es relaxi.
-
Demaneu al pacient que estigui a l’esquena amb les cames separades. Aquesta posició permetrà que la bufeta i l’urèter es relaxin i facilitarà la inserció de la sonda.Per contra, una uretra massa atapeïda comprimirà la sonda i la inserció serà més dolorosa, pot danyar les parets del urèter i fins i tot provocar sagnat, en els casos més greus.- Ajudeu el pacient a ficar-se correctament si cal.
-
Renteu-vos les mans i poseu-vos guants estèrils. Aquests són un accessori important del vostre vestit per protegir-vos a vosaltres i al vostre pacient de qualsevol infecció. En el cas de la instal·lació d’una sonda, els guants eviten que els bacteris contaminin l’urèter i que els líquids del pacient toquin les mans. -
Obriu el kit de sondes. Les sondes d’un sol ús tenen forma de kits estèrils i segellats. Abans d’obrir, assegureu-vos que és el format correcte de la sonda. La mida de les sondes es mesura en francès (1 francès = 1/3 mm) i va de 12 (format petit) a 48 (format gran). Les sondes més petites solen ser més còmodes per als pacients, però pot ser necessària una mida més gran per drenar l’orina i assegurar que la sonda es mantingui al seu lloc.- Els catèters estrets són millors per a la comoditat del pacient, però de vegades és necessari utilitzar un catèter més gran per exemple, per exemple, orina gruixuda perquè es mantingui al seu lloc.
- Algunes sondes també tenen un format especial per realitzar diferents funcions. Per exemple, el catèter Foley s’utilitza normalment per drenar l’orina perquè conté una butxaca petita per inflar per permetre que el catèter es mantingui darrere de la bufeta.
- També obteniu desinfectant mèdic, boles de cotó, cortines quirúrgiques, lubricant, aigua, tubs, bossa de drenatge i cinta. Tots aquests elements han de ser òbviament nets i / o estèrils.
-
Esterilitzar i preparar els genitals del pacient. Aplicar desinfectant i, després, esbandir la zona amb aigua esterilitzada o alcohol. Repetiu si cal. En acabar, organitzeu els draps quirúrgics al voltant dels genitals, deixant espai per a l’accés al penis o a la vagina.- Si es tracta d’un pacient, assegureu-vos de netejar els llavis i el meat (la part exterior de la uretra situada a sobre de la vagina). Per als homes, assegureu-vos de netejar la part exterior de la uretra situada a l'extrem del penis.
- Heu de netejar aquesta zona per dins per no contaminar l'urèter. Comença per l’obertura de l’urèter i realitza petits moviments circulars cap a l’exterior.
Part 2 Inserció de la sonda a la bufeta
-
Apliqueu una mica de lubricant al final de la sonda. Cobriu l’extrem de la sonda amb uns 2 o 5 cm de lubricant. Aquest és realment el final que haurà d’introduir a la uretra del pacient. Si utilitzeu una sonda Foley, assegureu-vos de gravar també la petita bossa per inflar. -
Feu això per a una dona. Esteneu els llavis i introduïu la sonda al meatus de l’urèter. Agafeu la sonda a la mà dreta (si sou dretes) i esteneu els llavis de la mà esquerra, per tal de veure l’obertura de la uretra. A continuació, introduïu suaument la sonda a l’urèter. -
Feu això per a un home. Agafeu el penis amb la mà esquerra de manera que estigui lleugerament cap amunt i perpendicular al cos del pacient, i introduïu la sonda amb la mà dreta. -
Continuar fins que la sonda estigui al seu lloc a la bufeta. Introduïu suaument la sonda a la uretra fins que surti l’orina. Un cop l’orina comenci a fluir, continueu pressionant la sonda 5 cm per assegurar-vos que es recolzi bé contra la bufeta. -
Utilitzeu aigua esterilitzada. Si feu servir un catèter Foley, infleu la bossa petita amb aigua esterilitzada. Utilitzeu una xeringa plena d’aigua i introduïu-la al tub estèril connectat a la sonda. La butxaca petita inflada servirà d’ancoratge per no moure la sonda mentre es mogui. Un cop inflat, tireu suaument la sonda de manera que la butxaca estigui fermament contra la bufeta.- La quantitat d’aigua que empraràs per inflar la bossa dependrà de la mida de la bossa. En general, calen uns 10 cm3, però comproveu la mida de la butxaca abans de començar.
-
Connecteu la sonda a la bossa de drenatge. Utilitzeu mànegues estèrils per permetre que l’orina flueixi a la bossa de drenatge. A continuació, enganxeu la sonda al llarg de la zona de la cuixa o labial del pacient amb cinta adhesiva.- Assegureu-vos de situar la bossa de drenatge inferior a la bufeta. Les sondes estan subjectes a gravetat: l’orina no pot fluir si la bossa és alta.
- En un entorn mèdic, les sondes poden romandre al seu lloc durant 12 setmanes abans de canviar-se, encara que solen renovar-se molt abans. Algunes sondes s’eliminen, per exemple, just després que l’orina s’hagi acabat d’enfonsar.