Content
En aquest article: Canviar el seu estil de vida i prendre tractaments mèdics. Avaluar la causa14 Referències
La presència de proteïna a l’orina (proteinúria) no és normal (quan el nivell proteic és superior a 150 mg diaris). Els metges poden llavors diagnosticar que teniu un nivell anormalment alt de proteïnes a l’orina. Hi pot haver circumstàncies puntuals en què la vostra proteinúrgia sigui important i on el problema es resol. Tanmateix, si la situació continua o és particularment greu, heu de consultar el vostre metge. Quan la proteinúria persisteix durant diversos dies, això pot indicar malalties renals subjacents o altres problemes mèdics.
etapes
1a part Canviar el seu estil de vida i seguir tractaments mèdics
- Feu mesures per disminuir la pressió arterial. La pressió arterial alta exerceix molta pressió sobre els ronyons i, ja que la proteinúria persistent (una alta concentració de proteïnes a l’orina) està gairebé sempre associada a un problema renal, disminuir la pressió arterial ajudarà a alleujar el problema de manera important. A continuació, es detallen algunes estratègies per aconseguir-ho.
- Redueix la ingesta de sal. Per fer-ho, eviteu afegir massa sal de taula als aliments que prepareu a casa. Potser és més important, evitar menjar massa al restaurant o consumir una quantitat excessiva d’aliments processats industrialment, ja que aquest tipus d’aliments contenen sensiblement molta més sal (més que la que poseu als vostres menjars a casa).
- Baixeu el nivell de colesterol. L’acumulació de colesterol al cos afavoreix la formació de plaques a les artèries, provocant un augment de la pressió arterial. Demaneu al vostre metge que faci un examen de sang per mesurar els nivells de greix i colesterol del vostre cos per determinar si heu de prendre mesures per millorar la vostra dieta.
-
Prendre medicaments per regular la pressió arterial. Essencialment, els metges prescriuen medicaments per a la hipertensió arterial a totes les persones amb malalties renals o disfuncions renals (que són les causes principals d’una alta i constant taxa de proteïnes a l’orina). En particular, els fàrmacs de primera línia són els inhibidors de lECA (Inhibidors enzimàtics de conversió de Langiotensin), inclosos ramipril, captopril i lisinopril. Millor encara, aquests medicaments antihipertensius tenen un "efecte protector" sobre els ronyons.- Demaneu al metge que li recepti aquests medicaments si no els preneu ja.
- En els casos més greus de malaltia renal, potser haureu de prendre més medicaments per regular la pressió arterial.
-
Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol altre tractament que estigui seguint. Per exemple, si teniu una malaltia autoimmune que causa problemes renals (i per tant la presència de proteïnes a l’orina), potser necessiteu medicaments immunosupressors. Si els problemes renals i la proteinúria són complicacions diabètiques, potser haureu de prendre medicaments com la metformina o la insulina per controlar millor el sucre en sang. Hi ha diverses patologies que poden provocar problemes renals i, en conseqüència, en proteinúria. Per tant, consulteu el vostre metge per determinar el millor tractament per al vostre cas particular.
Part 2 Avaluar la causa
-
Diagnostica la causa. Tingueu en compte que l’única manera de reduir (o tractar) aquest trastorn és diagnosticar la causa subjacent que n’és responsable. De fet, la proteinúria no és una malaltia en si mateixa, sinó un símptoma que pot indicar un altre problema mèdic. I només mitjançant el diagnòstic i el tractament d’aquest "problema" podreu tractar i controlar millor l’alt nivell de proteïnes de l’orina. -
Determineu el tipus de proteinúria que teniu. Hi ha 3 tipus de proteinúria. La bona notícia és que dos d’ells no requereixen cap tractament i, amb el pas del temps, solen anar pel seu compte. Tanmateix, el tercer tipus requereix una revisió mèdica més detallada per tal de trobar la causa subjacent. Aquests tres tipus de proteinúria són els següents.- Proteïnúrnia transitòria: en aquest cas, l’examen urinari detecta ocasionalment un nivell elevat de proteïna, que disminueix per si sol i torna als nivells estàndard als controls següents. Normalment, aquesta forma de proteinúria s’associa a l’estrès agut. Pot produir-se a causa d’una febre alta o després d’un exercici més intens del que és habitual (com fer un sentrainer de marató). Una vegada que alleuja l’estrès o el cos s’adapta, el nivell de proteïnes torna a la normalitat.
- Proteïnúria ortostàtica: es desenvolupa quan s’associen nivells elevats de proteïnes amb canvis de postures (la transició de la posició supina a la posició de peu). Aquesta forma de proteinúria és més aviat inusual i es presenta més freqüentment en adolescents. Quan es produeix, no requereix cap tractament i gairebé sempre desapareix com a adult.
- Proteïnúrnia persistent: Es produeix quan el nivell de proteïna a l’orina es manté elevat després de diverses proves. Aquesta forma de proteinúria indica un problema subjacent, com ara malalties renals, diabetis, malalties autoimmunes o altres afeccions mèdiques. Per poder diagnosticar la vostra causa, heu de realitzar diverses proves, a més de seguir un tractament mèdic.
-
Avaluar qualsevol desencadenant d’estrès de la seva vida. Com s'ha esmentat anteriorment, si actualment tens febre, fa exercici més que l'habitual o experimenta situacions especialment estressants, la concentració de proteïnes a l'orina pot ser temporalment alta. Per tant, és important tornar a consultar el metge pocs dies després per repetir el test de durin (i prendre mesures). L’objectiu aquí és comprovar si la vostra concentració de proteïnes ha disminuït o tornat a la normalitat. Si pateix proteinúria transitòria, la bona notícia és que no cal que es tracti i la proteïna de l’orina tornarà a la normalitat d’aquí a uns dies a dues setmanes.- Recordeu-vos, si teniu factors d’estrès aguts (febre, exercici, etc.), encara heu de visitar un metge per repetir proves d’orina i assegurar-vos que no teniu cap problema més greu.
-
Demaneu al metge que repeteixi les proves d’orina. És important repetir les proves d’orina, perquè cal tenir una sèrie de mesures diferents per veure si la situació millora o no. El vostre metge pot receptar-vos una prova d’orina a la clínica o demanar-vos que porteu una mostra d’orina a casa per portar-la al laboratori per analitzar-la. Si necessiteu prendre una mostra d’orina a casa, recordeu guardar-la a la nevera fins que la pugueu portar al laboratori per fer-ne una anàlisi adequada. -
Feu una anàlisi de sang. Es tracta d’una altra prova de diagnòstic que pot prescriure el teu metge, sobretot si sospites que tens una malaltia renal subjacent o altres problemes de salut. En aquest cas, probablement voldrà mesurar el nitrogen de la urea en sang i fer una anàlisi de creatinina. Aquestes dues proves permeten valorar la funció renal i proporcionen al metge informació sobre l’estat de salut dels ronyons.- El vostre metge també pot prescriure altres analítiques de sang, com ara una prova d’hemoglobina glicada (una prova de diabetis) o anticossos autoimmunes si creieu que teniu un trastorn autoimmune subjacent.
- Tot depèn de la història clínica i de les condicions mèdiques que el metge consideri que sou més vulnerables.
-
Feu una biòpsia renal. En alguns casos, també es necessita una biòpsia renal per determinar la causa de la presència de proteïnes a l’orina. Es tracta d’un procediment més rar, però pot ser necessari si el metge no és capaç de fer un diagnòstic etiològic d’una altra manera. -
Sapigueu que la proteinúria durant l’embaràs és un altre problema. Una elevada concentració de proteïnes a l’orina durant l’embaràs podria ser deguda a una malaltia relacionada amb l’embaràs com la preeclampsia. Llegiu aquest article per obtenir més informació sobre aquesta malaltia i la regulació de proteinúria durant l’embaràs.
