Content
- etapes
- 1a part Comprensió de la malaltia
- 2a part Obteniu ajuda d’un metge
- 3ª part. Conegueu les proves
La lepra és una malaltia neurològica que afecta a 40 milions de persones a tot el món. A França, prop de 450.000 persones la pateixen. Si voleu conèixer aquesta malaltia i saber diagnosticar-la, llegiu aquest article.
etapes
1a part Comprensió de la malaltia
-
Aprendre a conèixer l’epilepsia. És una malaltia neurològica que provoca convulsions dramàtiques quan es convulsa el pacient. Aquestes convulsions són causades per un flux de nervis anormal al cervell.- De vegades l’epilèpsia es produeix en una persona adulta, però normalment els seus símptomes apareixen durant la infància. Aquesta malaltia pot tenir causes genètiques, però també pot ser causada per una lesió al cap com ara un trauma al cap.
-
Comprendre el mecanisme bàsic de la malaltia. Les neurones cerebrals d’una persona epilèptica no envien els senyals adequats durant una convulsió.- En un lloc epilèptic, les neurones de la mateixa zona del cervell es poden descarregar (enviar un senyal elèctric) de forma sobtada i desordenada durant una convulsió. Aquest influx pot pertorbar el cervell en creuar-lo anormalment (fora dels patrons habituals) i produir de vegades efectes visibles (per exemple, convulsions).
-
Saber reconèixer els símptomes. Els efectes visibles d’una convulsió són només alguns dels símptomes de l’epilèpsia. Aquesta malaltia pot provocar comportaments anormals visibles, però també pot generar sensacions no estimulades, al·lucinacions, que donen a l’epilèptic la sensació d’experimentar alguna cosa poc clara.- Una persona que de vegades es convulsa de convulsions no és necessàriament epilèptica perquè aquest tipus de símptomes no són necessàriament desencadenats per un mal funcionament del cervell. De fet, una crisi amb convulsions pot ser causada per un estrès intens o un abús d'alcohol o drogues, però també per un nivell massa baix de glucosa a la sang, un trauma físic o una febre molt alta.
-
Saber reconèixer els signes d’una crisi convulsiva. Es pot generalitzar una crisi i es pot anomenar "gran mal" o anomenar-la "tònica-clònica", o pot ser parcial (petit perjudici) quan pren la seva font en una zona molt limitada del cervell.- Durant una crisi generalitzada que afecta el cervell en general, tot el cos es pot endurir. El cos es relaxa sovint en diverses ocasions, per sacsejades. La persona que experimenta la convulsió pot fer sorolls estranys, deixar de respirar una bona estona o comportar-se de forma estranya. Per exemple, algunes persones amb epilèpsia solen precipitar-se mecànicament al seu bany quan es produeix una crisi. Al final d'una convulsió, la persona epilèptica sovint se sent molt confusa, perquè no té records del que acaba de passar.
- Una convulsió parcial afecta només aquelles parts del cos relacionades amb la zona cerebral on es produeix la disfunció. Pot provocar confusió en la persona epilèptica i moviments desordenats que afecten només una part del cos. També pot generar tics i sensacions de malestar com la impressió de tenir el ventre ple.
- Moltes persones amb epilèpsia no pateixen de convulsions o només del tipus "petit mal". Entre els signes discrets que indiquen que estan patint un atac epilèptic, hi ha petits tics, com un parpelleig excessiu dels ulls o la mirada perduda en el buit.
-
Doneu un cop d'ull a les diferents categories de depilepsia. Aquestes malalties es classifiquen en 4 categories que són: epilèpsies idiopàtiques generalitzades, epilepsies idiopàtiques parcials, epilepsies simptomàtiques generalitzades i epilepsies simptomàtiques parcials.- Les epilèpsies idiopàtiques generalitzades sovint tenen un origen genètic amb símptomes que apareixen durant la infància o després de l'adolescència. Es pot observar una gran varietat de convulsions (amb símptomes molt diferents de persona a persona) en persones amb epilèpsia d’aquest tipus que sovint tenen un cervell en el qual no es pot detectar cap disfunció.
- Les epilèpsies idiopàtiques parcials de vegades tenen un origen genètic, i es poden observar símptomes en persones més joves que en aquelles amb epilèpsia idiopàtica generalitzada. En general, les epilèpsies d’aquest tipus són menys severes que d’altres perquè provoquen només convulsions menors que sovint es produeixen durant el son. Sovint, no persisteixen més enllà de la infància.
- Les epilèpsies simptomàtiques generalitzades són causades per un trauma que es produeix sovint durant el part. Entre les principals causes es troben l’encefalitis, la hipòxia cerebral, l’ictus, el traumatisme del cap, el tumor cerebral i la malaltia d’Alzheimer. El terme "simptomàtic" s'utilitza per descriure l'epilepsia que té una o més causes fisiològiques identificades. Quan sabem amb certesa que l’epilepsia es deu a un trastorn fisiològic, però no podem identificar amb precisió aquesta disfunció, diem que és “criptogènica”. L’epilèpsia simptomàtica generalitzada va sovint acompanyada d’altres problemes neurològics que poden causar, per exemple, problemes motors. L’epilèpsia d’aquest tipus pot provocar convulsions molt diferents d’un individu a un altre.
- L’epilèpsia simptomàtica parcial és la més freqüent. Es desencadena de vegades durant la infància, però la majoria de vegades a l’edat adulta. Sovint s’origina en una disfunció cerebral severa que pot ser deguda a un tumor, un ictus, un traumatisme del cap o una infecció (encefalitis). Sovint es pot tractar quirúrgicament mitjançant l’eliminació (extirpació) de la part greument afectada del cervell.
- Les epilèpsies que han estat nomenades es classifiquen en aquestes categories. Per exemple, la síndrome de Lennox-Gastaut es classifica en epilèpsia simptomàtica generalitzada.
2a part Obteniu ajuda d’un metge
-
Avaluar els riscos que pateix la malaltia. Heu d’estar atents si heu patit una lesió cerebral o un tumor, o si els membres de la vostra família han estat afectats per l’epilèpsia, ja que podeu tenir predisposicions a la malaltia. També tingueu cura si heu patit un atac o infecció cerebral. Finalment, heu de saber que, en la majoria dels casos, no es coneix la causa de la malaltia. -
Si experimenteu alguna cosa que sembla una convulsió epilèptica, consulteu un metge. Aquesta serà la forma més segura d’obtenir un diagnòstic precís. Aleshores sabreu si sou epilèptics i possiblement quin tipus de convulsions epilèptiques estàs passant. -
Doneu al vostre metge la informació més gran possible per ajudar a fer el diagnòstic correcte. De vegades no n’hi ha prou amb descriure les convulsions que s’està sotmetent, i s’ha de poder donar informació personal al metge. L’abús d’alcohol pot provocar convulsions, així com consum de drogues (fins i tot moderades), dosis baixes de medicaments, estrès intens o falta crònica de son. -
Feu algunes preparacions abans d’un examen. Pregunteu al vostre metge si hi ha mesures necessàries per dur a terme les proves en les millors condicions. Sense que hagis de preguntar-ho, el metge normalment us hauria de dir tot el que heu de fer (per exemple, jugar ràpidament) per preparar el vostre cos per a l’examen. -
Espereu fer-vos un examen neurològic. El metge començarà provant els vostres reflexos, determinades reaccions del vostre cos i algunes de les vostres habilitats mentals. Després pot procedir a altres proves.
3ª part. Conegueu les proves
-
Espereu fer-vos una prova EEG. Un EEG permet als metges tenir una representació gràfica d’impulsos elèctrics que corresponen a l’activitat cerebral.- Per a aquest tipus de proves, el metge posa els elèctrodes al cuir cabellut del pacient. Aquests detectors de flux elèctric mesuren l’activitat del cervell. El pacient ha de romandre quiet amb els músculs relaxats i pot ser requerit per realitzar operacions senzilles com respirar profundament. L’anàlisi de la trama obtinguda pot permetre, de vegades, que el metge detecti una activitat cerebral anormal que pugui generar impulsos elèctrics puntuals (normalment no durant l’examen) que corresponen a convulsions epilèptiques.
-
Feu una anàlisi de sang Una anàlisi de la sang del pacient pot ajudar a eliminar possibles causes de convulsions diferents de l’epilèpsia. Una infecció o substància microbiana (per exemple, un medicament) pot causar convulsions o altres símptomes que suggereixen epilèpsia. -
Feu un test de tomografia d’emissió de positrons (PET). La prova de PET pot permetre al metge detectar la zona del cervell generant impulsos elèctrics massius i desordenats que provoquen convulsions.- El metge comença injectant a la sang del pacient un líquid que conté elements radioactius que emeten positrons (o positrons). Aquest traçador (líquid radioactiu) conté elements químics que seran absorbits de forma diferent segons si l’òrgan objectiu funciona o no correctament. L’escàner no detecta positrons, sinó els parells de fotons que es produeixen quan s’aniquilen amb els electrons que troben al cos. Un positó (antielectró) i un electró sannihilent per produir exactament dos fotons. La detecció de dos fotons d’un mateix parell permet conèixer el lloc de renúncia del positró i per tant de l’element radioactiu que l’emet. La detecció de multitud de parells de fotons permet conèixer la concentració del traçador en un òrgan objectiu. Analitzant com s’ha estès el traçador al cervell, el metge pot detectar una disfunció i si el pacient és epilèptic o no.
- El metge també pot decidir fer una tomografia computaritzada (TC) o una tomografia computaritzada (TC) o una prova de ressonància magnètica (IRM). Poden detectar una activitat cerebral anormal. Si l’MRI i l’EEG no han pogut detectar anormalitats, el metge pot decidir que se sotmeti a una prova de tomografia de ressonància fotònica (TEMP). Igual que en la prova PET, s’injecta una petita quantitat de material radioactiu al cos per veure com entra i surt la sang pel cervell i cap a fora.
-
Sotmetre’s a una punció lumbar. El metge comença extraient líquid cefalorraquidi (líquid cefaloraquidi) d’una cavitat de la columna vertebral entre dues vèrtebres de la part baixa de l’esquena. Després pot analitzar la composició d’aquest fluid per intentar detectar la presència de substàncies que indiquen que el pacient pateix epilèpsia.- Durant la punció, que sovint es realitza sota anestèsia local, el pacient s’ha de posar en posició fetal. El líquid extret s’envia a un laboratori que analitzarà la quantitat de determinades substàncies que conté.