Content
- etapes
- Primera part. Reconèixer els símptomes del càncer de tiroides
- 2ª part Obtenir un diagnòstic mèdic
- 3ª part. Avaluació del seu risc de càncer de tiroides
El càncer de tiroides és rar i hi ha quatre tipus diferents. El risc i el tractament de cadascun d’ells poden variar segons l’edat. El seu creixement és lent i en les primeres etapes no solen mostrar signes. Afortunadament, la majoria de tipus de càncer de tiroides es poden tractar amb bons resultats i, en molts casos, ser completament curats. Per millorar les possibilitats de diagnòstic precoç i tractament del càncer de tiroides, és fonamental comprendre els factors de risc.
etapes
Primera part. Reconèixer els símptomes del càncer de tiroides
-
Busqueu grumolls a la part anterior del coll. Aquest és el símptoma més distint d’aquest càncer. Els grumolls apareixen a la part inferior del coll, gairebé al costat de la clavícula i només poden ser visibles o detectables tocant el coll. És important consultar immediatament un metge si sentiu una massa al coll.- En alguns casos, la persona notarà una inflor general a la part del davant del coll en lloc d’una massa ben definida.
- L’enrenou pot aparèixer sobtadament o créixer ràpidament.
- Generalment, aquestes protuberàncies són causades per afeccions no relacionades amb el càncer, com la hipertròfia de la glàndula tiroide o el goll. És molt probable que es tracti d’un tumor quan són més durs o ferms, no es mouen sota la pell i es fan grans amb el temps.
- El càncer de tiroides també pot causar inflor dels ganglis limfàtics al coll.
-
Observeu qualsevol dolor a la part anterior del coll. Aquest tipus de càncer pot causar dolor o molèsties al coll i la gola. De vegades, el dolor es pot irradiar al llarg del coll i a les orelles. Mireu al metge quan observeu que teniu dolor que:- durar més d’una setmana;
- van acompanyats d’una mida al coll;
- causa dificultat per respirar i empassar.
-
Tingueu en compte els canvis de la veu. El càncer de tiroides també interfereix amb la veu, cosa que pot provocar una veu ronca o més aguda. Consulteu un professional de la salut si:- el problema no desapareix al cap de tres setmanes, sobretot si no ha tingut un refredat o una altra infecció de les vies respiratòries superiors;
- si s’acompanya de dolor, dificultat per respirar, deglució o terribles a la gola.
-
Observeu qualsevol problema d’empassar. El càncer de tiroides pot complicar la deglució d’aliments i líquids. La deglució pot causar dolor o fer que sembli que alguna cosa et queda enganxada a la gola. Quan observeu aquests signes, feu una cita amb el vostre metge. -
Aneu amb compte amb els problemes respiratoris. Aquesta malaltia pot provocar una sensació d'obstrucció de les vies respiratòries, cosa que dificulta la respiració. És imprescindible consultar el metge el més aviat possible per obtenir un diagnòstic precís. -
Examineu si teniu tos persistent. Aquest és un símptoma típic del càncer de tiroides. Per tant, si observeu una tos que persisteix més de dues o tres setmanes (sobretot si no heu patit recentment un refredat o una altra infecció respiratòria), consulteu un metge.
2ª part Obtenir un diagnòstic mèdic
-
Fixeu una cita amb el vostre metge. Si sospiteu càncer de tiroide, concerteu una cita amb un professional de la salut que realitzi un examen físic. Pregunteu-li els símptomes que tingueu i la vostra història clínica. Expliqueu-li altres casos de càncer (tiroides o d’una altra manera) a la vostra família.- Consulteu el vostre metge tan aviat com tingueu símptomes i no endarrereu el tractament.
-
Feu un examen de sang per comprovar la funció de la tiroides. Quan observeu símptomes del càncer de tiroides, el vostre metge us demanarà probablement proves de sang. Aquesta prova no detecta càncer, però pot excloure altres trastorns de la tiroides i pot ajudar a verificar la presència de problemes hormonals o antigènics, que poden estar associats al càncer de tiroides. -
Feu proves d’imatge per comprovar si hi ha tumors de tiroides. La tomografia computaritzada o l’ecografia és útil per identificar amb precisió possibles teixits cancerígens de la glàndula tiroide. També poden ajudar a determinar si el càncer s’ha estès (i quant). Quan el professional sospita que existeix un tumor tiroide, s’han de prescriure diverses proves d’imatge.- Ecografia de tiroides: aquesta prova determina si els nòduls estan plens de líquid o si són sòlids. Són més propensos a ser tumors si són sòlids.
- Scintigrafia de iode radioactiu: el metge injecta una petita quantitat de iode radioactiu (o el pacient s’empassarà com a tauleta). Aleshores s’utilitza una càmera especial per detectar nivells de radioactivitat a la glàndula tiroide. Les anomenades zones fredes (baixa radiació) poden ser canceroses.
- La tomografia computaritzada, la RMN o la tomografia per emissió de positrons (PET) són proves que creen imatges detallades d’òrgans interns. Això ajuda a detectar tumors de tiroides, així com alguns càncers que ja s’han estès per altres parts del cos.
-
Feu una biòpsia per detectar cèl·lules canceroses de tiroides. Si els altres exàmens revelen un risc elevat de càncer, el vostre metge us ordenarà fer una biòpsia per fer un diagnòstic definitiu. La biòpsia consisteix en la presa d'un petit tros de teixit tiroide per a la seva anàlisi al laboratori. Generalment, la biòpsia d’agulles fines (BAF) és la tècnica més utilitzada.- La biòpsia de les agulles fines es pot realitzar a la consulta del metge, sota anestèsia local o no. S'insereix una agulla fina en tres o quatre punts sobre el tumor sospitós i es traurà una petita quantitat de teixit a la xeringa.
- Pot ser necessari repetir el procés si les mostres no tenen prou cèl·lules per a un diagnòstic precís.
- Quan el diagnòstic encara és incert després de la segona biòpsia (BAF), el metge pot prescriure una biòpsia quirúrgica o lobectomia, que suposa eliminar quirúrgicament part del teixit tiroide sota anestèsia general.
-
Discutiu les opcions de tractament amb el metge si cal. Després de diagnosticar el càncer de tiroide, haureu de parlar amb el professional per saber quins són els propers passos. Haurà de derivar-lo a un especialista que tracta el càncer i els trastorns de la tiroides. El tractament adequat depèn del tipus de tumor que pateix i de la seva extensió. A continuació es mostren algunes de les opcions més habituals.- Eliminació parcial o completa de la tiroides: de vegades també és important treure els ganglis limfàtics afectats.
- Iodoteràpia: Generalment s’utilitza conjuntament amb cirurgia per destruir les cèl·lules canceroses restants.
- Radioteràpia: el tractament que s’utilitza quan la cirurgia i la radioteràpia radioactiva no tenen cap efecte.
- Teràpies dirigides: per tractar el càncer directament, el pacient ha de prendre medicaments que destrueixin o frenin el creixement de cèl·lules canceroses.
- Teràpia de substitució d’hormones tiroides: Aquesta teràpia consisteix en prendre suplements per substituir les hormones produïdes per la tiroides, ja que molts tractaments destrueixen o danyen la glàndula.
3ª part. Avaluació del seu risc de càncer de tiroides
-
Considereu factors relacionats amb el gènere i l'edat. El risc de desenvolupar càncer de tiroides és tres vegades més gran en dones que en homes. És més, el diagnòstic també està influït per l’edat. El càncer de tiroides afecta generalment les dones de 40 a 60 anys i els homes de 60 a 80 anys.- El risc d’envelliment pot variar segons el tipus de carcinoma de tiroides. El carcinoma papil·lar tiroide (el més comú) pot aparèixer a qualsevol edat, mentre que la forma més agressiva, el carcinoma anaplàsic, és més freqüent en persones majors de 60 anys.
-
Revisa la història familiar del càncer de tiroides. El risc de desenvolupar carcinoma tipus 1 és més gran si algú de la vostra família ja l’ha contractat, sobretot si es tracta d’un membre directe de la família (germà, pare o fill). Algunes formes d’aquest tumor, com el carcinoma de tiroides no medul·lars d’origen genètic o el carcinoma de tiroides medul·lars, solen ser hereditàries.- Aproximadament el 25% de les persones amb càncer de tiroide medul·lar hereten la malaltia. Si la vostra família té antecedents d'aquesta forma de carcinoma, fes una prova d'ADN per saber si tens el gen.
-
Determinar qualsevol altre factor de risc genètic. Alguns tipus de mutacions i síndromes genètiques poden augmentar el risc de desenvolupar càncer de tiroides. Si se us ha diagnosticat alguna de les condicions següents, és probable que tingueu risc de desenvolupar càncer de tiroides:- poliposi adenomatosa familiar (FAP);
- Síndrome de Cowden;
- el complex Carney tipus I
-
Examineu la vostra història de trastorns de la tiroides. Les persones que han patit altres problemes amb la glàndula tiroide, com el goll o la inflamació, poden tenir un risc més elevat de desenvolupar tumors. Dit això, no hi ha cap risc augmentat amb una tiroide hiperactiva o infraactiva. -
Comproveu si alguna vegada heu estat exposats a radiacions. L’exposició a la radiació en el passat pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de tiroides. Els pacients que han estat tractats amb radioteràpia al coll i al cap durant la seva infància, per exemple, poden tenir un risc més elevat, com també els que han estat exposats a altres tipus de radiació, com accident d’arma nuclear o central nuclear. -
Assegureu-vos que tingueu suficient aportació de iode. La deficiència de iode pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de tiroides. Generalment, aquest nutrient és present en la dieta de la majoria de la gent. Si aquest no és el cas, o simplement sospites de deficiència de iode, parleu amb el vostre metge sobre com menjar més.