Content
- etapes
- 1a part. Reconèixer els símptomes
- Part 2 Considerem els factors de risc
- Part 3 Tracta el Lupus Discoid
El lupus eritematós discòcid és una malaltia crònica de la pell que causa lesions vermelles i escamoses a diverses zones del cos. La seva similitud amb altres patologies fa que es pugui diagnosticar. Si creieu que el teniu, consulteu immediatament un metge per realitzar un diagnòstic formal i començar el tractament. El tractament precoç és essencial per reduir el risc d’efectes secundaris greus, com ara desfiguració permanent de la pell o alopècia. Els tractaments que s’utilitzen habitualment per tractar aquesta malaltia inclouen reduir l’exposició al sol, aplicar esteroides tòpics i prendre medicaments anti-malaris.
etapes
1a part. Reconèixer els símptomes
- Reconèixer els símptomes. Les persones amb aquesta malaltia solen queixar-se de picor lleu i dolor ocasional, però molts pacients no experimenten aquestes o altres sensacions relacionades amb lesions. Els símptomes solen aparèixer a les zones més exposades al sol de la pell, però la meitat d’aquests signes es troben a les zones del cuir cabellut. A continuació, es mostra una llista dels símptomes físics del lupus eritematós discoide.
- Lesions o pedaços de color vermellós, escamós, eritematós, lleugerament infiltrat i perceptible per sobre i / o per sota del coll. Sovint tenen forma de moneda amb pell gruixuda i squama.
- Una obstrucció dels fol·licles pilosos que es tradueix en pèrdua de cabell.
- Canvis de color de la pell. Les lesions són més clares al centre (hipopigmentació) i més fosques a les vores (hiperpigmentació).
- Les lesions es poden eixamplar lleugerament, reduir-se, curar-se, i hi pot haver un cas de telangiectàsia, que no és més que una dilatació dels vasos de la dermis superficial, donant així l’aspecte de una teranyina a les lesions.
- La reacció de fotosensibilitat pot ocórrer amb freqüència.
-
No confongueu els símptomes d’aquesta malaltia. Durant el diagnòstic, el dermatòleg intentarà descartar altres afeccions mèdiques que puguin tenir els mateixos símptomes que el lupus eritematós de la discoide. Aquests símptomes inclouen (però no són els únics) lesions de la pell causades per:- sífilis
- queratosi actínica
- les complicacions de la sarcoidosi
- el pla del líquen
- psoriasi de placa
-
Busqueu immediatament un metge. Si creieu que teniu aquesta malaltia, feu una cita amb un dermatòleg el més aviat possible. En la majoria dels casos, el diagnòstic es basa en troballes clíniques o en conclusions del dermatòleg després d’un examen dermatològic. De vegades pot ser necessari un examen histopatològic per excloure altres malalties de la pell.- El lupus eritematós no es pot presentar com a part del lupus eritematós sistèmic (LES). De fet, afecta el 25 per cent de les persones amb LES, i aproximadament entre el 10 i el 15 per cent dels pacients amb lupus eritematós discoide desenvoluparà una SLE. Com més lupus eritematós discòpid s’estén, més probabilitats convisquin els símptomes d’aquestes dues condicions. El vostre metge us pot fer una prova que pugui detectar el LED durant la consulta. N’hi haurà prou de prendre mostres de sang i orina i analitzar-les al laboratori.
- Els pacients amb lupus eritematós discoide tenen un nivell negatiu o baix d'anticossos antinuclears i rarament anticossos anti-SSA (Ro).
Part 2 Considerem els factors de risc
-
Determineu si el vostre cas és d'origen medicinal. En aquests casos, la malaltia és desencadenada per certs medicaments que causen símptomes típics de lupus en persones que no pateixen de LES. Aquest cas particular de lupus eritematós discoide és temporal i sol desaparèixer en pocs dies o setmanes després d’aturar la medicació. Parleu amb el vostre metge si creieu que els medicaments que preneu poden causar els símptomes. Tot i que molts medicaments poden causar lupus, els més habituals són:- hidralazina
- procainamida
- isoniazida
-
Considereu la vostra història familiar. Moltes persones amb lupus tenen pares que tenen la mateixa malaltia o un altre trastorn autoimmune, com l'artritis reumatoide. Si és possible, esbrineu els casos de lupus a la vostra família abans d’anar al dermatòleg. Aquesta informació pot ser molt útil a l’hora de fer un diagnòstic. -
Considereu alguna informació demogràfica. A més d’altres factors de risc que cal tenir en compte, tingueu en compte que el gènere i la raça són factors clau en aquest sentit. Les dones semblen més afectades que els homes i el lupus és més freqüent entre els afroamericans i els entre 20 i 40 anys. El seu metge pot considerar aquests factors a l'hora de fer el diagnòstic.
Part 3 Tracta el Lupus Discoid
-
Protegiu-vos del sol. Els símptomes d'aquesta condició poden empitjorar amb l'exposició al sol o a altres radiacions ultraviolades. Per aquest motiu, no passeu massa temps a l’aire lliure quan el sol brilla massa. Proveu a sortir només quan la intensitat de la llum del sol no sigui massa alta, com ara a primera hora del matí o a la tarda.- Apliqueu filtres solars i porteu roba per evitar el contacte amb la llum ultraviolada.
- No utilitzeu llits d'adobament i no us assegueu a prop de finestres.
- Tingueu molta cura quan us quedeu a prop d’aigua, neu, sorra i superfícies que reflecteixen els rajos ultraviolats.
-
Obtenir un prescripció de corticoides tòpics. Les pomades o cremes de corticoides tòpics s’utilitzen àmpliament per tractar el lupus eritematós discoide. El dermatòleg probablement us aconsellarà que comenceu amb una crema per aplicar-la amb dosis elevades dues vegades al dia, després la dosi es reduirà gradualment fins a una dosi més baixa de manteniment. Aquest canvi de dosi ajuda realment a prevenir efectes adversos del producte, inclosa la formació de cicatrius vermelles i atròfiques.- Les injeccions d’esteroides poden ser útils per tractar lesions cròniques, engrossiment de la pell o altres símptomes que no responen a l’aplicació d’esteroides tòpics. Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre aquesta forma de tractament.
-
Pregunteu sobre els medicaments orals disponibles. Els antimalaris se solen prescriure per tractar el lupus eritematós discoide. Es poden utilitzar sols o en combinació. Aquests inclouen cloroquina, hidroxicloroquina i quinacrina.- Quan els antimalaris, els corticosteroides tòpics i els esteroides injectables romanen poc efectius, es poden utilitzar altres fàrmacs, inclosos el metotrexat, la ciclosporina A, el tacrolimus i la azatioprina (Imurel®).
- La dosi està determinada pel pes prim del pacient per minimitzar la toxicitat dels fàrmacs.
- Fixeu-vos en les lesions que apareixen a la cara, al cap i al coll. De fet, poden empitjorar amb l'exposició al sol. Vés immediatament a un metge per començar el tractament per minimitzar el risc de tenir una forma de calvície o disfunció severa de la pell permanent.
- Eviteu fumar ja que això pot empitjorar el problema.
- Alguns medicaments també poden empitjorar la seva condició. Discutiu quins medicaments cal evitar amb el vostre metge.
- Fins al 5% de les persones amb lupus eritematós discoide desenvolupen el lupus sistèmic amb el pas del temps, una altra forma de lupus que pot posar en risc els pacients i ataca òrgans interns com el cor i els ronyons. Seguiu el vostre metge regularment, prengueu els medicaments que us han receptat i protegeu-vos del sol.